O que é litotripsia?
A litotripsia é um procedimento médico utilizado para tratar certos tipos de cálculos renais e pedras noutros órgãos, como a vesícula biliar ou o fígado.
Pedras nos rins ocorrem quando minerais e outras substâncias na urina se cristalizam nos rins, formando massas sólidas, ou pedras. Estas podem consistir em cristais pequenos e afiados ou formações mais suaves e pesadas que se assemelham a rochas fluviais polidas. Normalmente saem naturalmente do seu corpo durante a micção.
No entanto, por vezes o seu corpo não consegue passar formações maiores através da micção. Isto pode levar a danos renais. Pessoas com cálculos renais podem sofrer hemorragias, dores fortes ou infecções do tracto urinário. Quando os cálculos começam a causar estes tipos de problemas, o seu médico pode sugerir litotripsia.
Como é que a litotripsia funciona?
A litotripsia usa ondas sonoras para partir grandes pedras nos rins em pedaços menores. Estas ondas de som também são chamadas ondas de choque de alta energia. A forma mais comum de litotripsia é a litotripsia de ondas de choque extracorpóreas (ESWL).
Extracorporal significa “fora do corpo”. Neste caso, refere-se à origem das ondas de choque. Durante a ESWL, uma máquina especial chamada lithotripter gera as ondas de choque. As ondas viajam para dentro do seu corpo e quebram as pedras.
A ESWL existe desde o início dos anos 80. Ela substituiu rapidamente a cirurgia como tratamento de escolha para cálculos renais maiores. A ESWL é um procedimento não-invasivo, o que significa que não requer cirurgia. Os procedimentos não-invasivos são geralmente mais seguros e fáceis de recuperar do que os procedimentos invasivos.
A litotripsia leva cerca de 45 minutos a uma hora para ser realizada. É provável que lhe seja administrada alguma forma de anestesia (local, regional ou geral) para que não sinta qualquer tipo de dor.
Após o procedimento, os resíduos de pedra são removidos dos rins ou do uréter, o tubo que conduz do rim à bexiga, através da micção.
Como se preparar para a litotripsia
É importante informar o seu médico sobre qualquer medicamento de venda livre, medicamentos de venda livre ou suplementos que tome. Alguns medicamentos, como aspirina (tampão), ibuprofeno (Advil) e warfarina (Coumadin) ou outros anticoagulantes, podem interferir com a capacidade do seu sangue de coagular adequadamente.
O seu médico irá provavelmente pedir-lhe para parar de tomar estes medicamentos muito antes do procedimento. No entanto, não pare de tomar os medicamentos que lhe foram receitados, a menos que o seu médico lhe diga para o fazer.
Algumas pessoas têm litotripsia sob anestesia local, o que entorpece a área para prevenir a dor. Entretanto, a maioria das pessoas tem o procedimento sob anestesia geral, o que as coloca para dormir durante o procedimento. Se você vai estar sob anestesia geral, seu médico pode lhe dizer para não beber ou comer nada por pelo menos seis horas antes do procedimento.
Se você está tendo ESWL sob anestesia geral, planeje que um amigo ou membro da família o leve para casa após o procedimento. A anestesia geral pode deixá-lo sonolento após a litotripsia, portanto você não deve dirigir até que os efeitos tenham se esgotado completamente.
O que esperar durante a litotripsia
A litotripsia é normalmente feita em regime ambulatório. Isto significa que você irá ao hospital ou clínica no dia do procedimento e sairá no mesmo dia.
Antes do procedimento, você se transforma em um vestido de hospital e se deita em uma mesa de exames em cima de uma almofada macia e cheia de água. Aqui é onde você permanece enquanto o procedimento é realizado. Depois é-lhe dado um medicamento para o sedar e antibióticos para combater a infecção.
Durante a litotripsia, ondas de choque de alta energia passarão pelo seu corpo até atingirem as pedras nos rins. As ondas irão quebrar as pedras em pedaços muito pequenos que podem ser facilmente passados através do seu sistema urinário.
Após o procedimento, você vai passar cerca de duas horas em recuperação antes de ser enviado para casa. Em alguns casos, você pode ser hospitalizado durante a noite. Planeje passar um ou dois dias descansando em casa após o procedimento. É também uma boa ideia beber muita água durante várias semanas após a litotripsia. Isto ajudará os seus rins a expulsar quaisquer fragmentos de pedra remanescentes.
Riscos da litotripsia
Como a maioria dos procedimentos, alguns riscos estão envolvidos na litotripsia.
Você pode ter hemorragia interna e precisar de uma transfusão de sangue. Você pode desenvolver infecção e até danos renais quando um fragmento de pedra bloqueia o fluxo de urina para fora dos rins. O procedimento pode danificar os seus rins e estes podem não funcionar tão bem após o procedimento.
Possíveis complicações graves podem incluir hipertensão arterial ou insuficiência renal.
A perspectiva é geralmente boa para pessoas com pedras nos rins. A recuperação pode variar de acordo com o número e tamanho das pedras, mas a litotripsia pode normalmente removê-las completamente. Em alguns casos, tratamentos adicionais podem ser necessários. Embora a litotripsia funcione muito bem para a maioria das pessoas, há uma chance de que as pedras retornem.
