Você não chegou oficialmente à menopausa até ter passado um ano inteiro sem um período. Uma vez na pós-menopausa, seus níveis hormonais já mudaram o suficiente para que seus ovários não liberem mais óvulos. Você não pode mais engravidar naturalmente.
Continue lendo para saber mais sobre os estágios da menopausa, fertilidade e quando a fertilização in vitro (FIV) pode ser uma opção.
Menopausa vs. perimenopausa
A palavra “menopausa” é muitas vezes usada para descrever o tempo da vida após os primeiros sintomas, mas há mais do que isso. A menopausa não acontece da noite para o dia.
Durante seus anos reprodutivos, você produz estrogênio, progesterona, hormônio luteinizante (LH) e hormônio estimulante do folículo (FSH). No meio do seu ciclo mensal, LH, FSH e estrogênio trabalham juntos, levando seus ovários a liberar um óvulo maduro durante a ovulação.
A ovulação não pode ocorrer a menos que seus níveis hormonais estejam dentro da faixa ideal. Se o óvulo for fertilizado, o LH estimula a produção de progesterona para manter a gravidez.
Perimenopausa
Perimenopausa é um tempo de transição – a “mudança da vida”. Seus ovários estão começando a produzir menos estrogênio e progesterona. Os níveis de LH e FSH estão a começar a subir à medida que os seus ovários estão a tornar-se menos sensíveis a eles.
À medida que os seus níveis hormonais flutuam, pode começar a notar sintomas como afrontamentos e suores nocturnos. Os seus períodos estão a ficar irregulares em comprimento e frequência. Os seus ovários podem libertar um óvulo alguns meses, mas não outros.
Embora a sua fertilidade esteja em declínio, você ainda pode conceber. Se você não quer engravidar, você precisa usar anticoncepcionais durante toda a perimenopausa. Esta fase pode durar vários anos.
Menopausa
Durante a perimenopausa, os seus períodos podem parecer ter parado, mas depois recomeçaram. Isso pode acontecer muitas vezes, o que pode enganá-lo a pensar que chegou à menopausa, mesmo que não tenha chegado.
Se passou um ano inteiro desde o seu último período, você chegou à menopausa. Para a maioria das mulheres, isto ocorre algures entre os 40 e os 55 anos, com uma média de idade de 51 anos.
Uma vez que você tenha alcançado a menopausa, seus níveis de LH e FSH permanecem altos e seus níveis de estrogênio e progesterona permanecem baixos. Você não pode mais ovular e não pode conceber uma criança.
Pós-menopausa
Uma vez na pós-menopausa, os seus níveis hormonais nunca mais estarão na faixa adequada para a ovulação e gravidez. O controle da natalidade não é mais necessário.
Fertilização in vitro após a menopausa
FIV após a menopausa ter sido demonstrada com sucesso.
Os ovos pós-menopausa já não são viáveis, mas ainda há duas formas de tirar partido da FIV. Você pode usar ovos que você tinha congelados antes na vida, ou pode usar ovos de doadores frescos ou congelados.
Você também vai precisar de terapia hormonal para preparar o seu corpo para a implantação e para carregar um bebê até o termo.
Quando comparadas com as mulheres na pré-menopausa, as mulheres na pós-menopausa são mais propensas a experimentar complicações menores e maiores da gravidez após a FIV.
Dependendo do seu estado geral de saúde, a FIV após a menopausa pode não ser uma opção para você. Vale a pena consultar um especialista em fertilidade que tenha trabalhado com mulheres na pós-menopausa.
A menopausa pode ser revertida?
A resposta curta é não, mas os pesquisadores estão trabalhando nisso.
Uma via de estudo é o tratamento usando o plasma rico em plaquetas da própria mulher (PRP autólogo). O PRP contém fatores de crescimento, hormônios e citocinas.
Os primeiros esforços para restaurar a atividade nos ovários das mulheres perimenopausais indicam que a restauração da atividade ovariana é possível, mas apenas temporariamente. A pesquisa ainda está nos estágios iniciais. Os ensaios clínicos estão em curso.
Num pequeno estudo com mulheres na pós-menopausa, 11 das 27 que foram tratadas com PRP recuperaram um ciclo menstrual no prazo de três meses. Os pesquisadores conseguiram recuperar óvulos maduros de duas mulheres. A FIV foi bem sucedida em uma mulher.
É necessária muita pesquisa adicional sobre grupos maiores de mulheres.
Riscos de saúde para gravidezes mais tardias
Os riscos de saúde na gravidez aumentam com a idade. Após os 35 anos, os riscos de certos problemas aumentam em comparação com as mulheres mais jovens. Estes incluem:
- Gravidez múltipla, especialmente se você tem FIV. Gestações múltiplas podem resultar em nascimento precoce, baixo peso ao nascer e parto difícil.
- Diabetes gestacional, que pode causar problemas de saúde tanto para a mãe quanto para o bebê.
- Tensão arterial elevada, que requer monitorização cuidadosa e possivelmente medicação para afastar complicações.
- Placenta previa, que pode requerer repouso no leito, medicamentos ou parto cesáreo.
- Aborto espontâneo ou natimorto.
- Nascimento de cesariana.
- Nascimento prematuro ou de baixo peso.
Quanto mais velha for, mais provável é que tenha um problema de saúde preexistente que possa complicar a gravidez e o parto.
Após a menopausa, você pode ser capaz de carregar um bebê até o termo através de terapias hormonais e FIV. Mas não é simples, nem é isento de riscos. Se você está considerando a FIV, você precisará de aconselhamento especializado em fertilidade e cuidadoso acompanhamento médico.
Mas, além da FIV, se passou um ano desde o seu último período, você pode se considerar além dos seus anos de vida.
