Quais são os sintomas?
Muitas vezes não há sintomas presentes com uma massa ad anexial. São normalmente descobertos durante um exame pélvico de rotina. No entanto, uma massa ad anexial pode causar sintomas em alguns casos. Estes sintomas podem incluir:
- dor na região pélvica
- períodos irregulares em mulheres que estão passando pela pré-menopausa
- sangramento no local da massa
- dificuldade ao urinar
- micção frequente
- obstipação
- distúrbios gastrointestinais
A presença ou não de sintomas depende, em grande parte, do tamanho da massa. Como estes sintomas podem estar presentes em muitas condições diferentes, é importante que você procure conselho do seu médico se você os experimentar. Os seus sintomas necessitarão de mais investigação.
Quais são as causas?
Existem muitas centenas de causas de massas anexais. As causas mais comuns são descritas abaixo.
Quistos ovarianos
Os quistos ovarianos são sacos cheios de fluido que se desenvolvem nos ovários. Eles são muito comuns. Na verdade, muitas mulheres experimentarão pelo menos um em sua vida. Os quistos ovarianos são normalmente indolores e não produzem sintomas.
Tumores benignos dos ovários
Um tumor ovariano é um nódulo ou crescimento anormal de células. Eles diferem dos quistos por serem massas sólidas em vez de cheias de líquido. Quando as células dentro do tumor não são cancerosas, é um tumor benigno. Isto significa que não invade os tecidos próximos nem se espalha para outras partes do corpo. Dependendo do tamanho, eles podem ou não produzir sintomas.
Câncer do ovário
O cancro do ovário é uma das formas mais comuns de cancro nas mulheres. As células anormais do ovário multiplicam-se e formam um tumor. Este tumor tem a capacidade de crescer e de se espalhar para outras áreas do corpo. Os sintomas estão normalmente presentes no cancro do ovário e podem incluir:
- fadiga
- indigestão
- azia
- obstipação
- dores das costas
- períodos irregulares
- relação sexual dolorosa
gravidez ectópica
Uma gravidez ectópica é quando um óvulo fertilizado não chega ao útero e implanta-se em vez disso numa trompa de Falópio. As gravidezes ectópicas são incapazes de crescer até ao termo. Se o óvulo continuar a crescer na trompa de Falópio, a trompa irá romper-se e causar um sangramento intenso. Isto irá causar dor repentina e grave e hemorragia interna. As gravidezes ectópicas não tratadas podem ser fatais para a mulher.
Quais são as opções de tratamento?
Se a massa anexial for pequena e não tiver sintomas, então pode não necessitar de tratamento. No entanto, é provável que o seu médico queira monitorizá-la com exames pélvicos regulares e ecografias.
A cirurgia será necessária se:
- a massa começa a crescer
- você desenvolve sintomas
- um cisto desenvolve elementos sólidos
Uma vez removida, a massa ad anexa será testada para determinar se as células nela contidas são ou não cancerosas. Se forem, poderá ser necessário um tratamento adicional para garantir que todas as células cancerosas foram removidas do seu corpo.
Como é que isto é diagnosticado?
As massas adnexais são normalmente diagnosticadas através de um exame pélvico, ultra-som, ou ambos. Muitas vezes, nos casos em que a mulher não apresenta quaisquer sintomas, o crescimento é detectado durante os exames de rotina.
Uma vez diagnosticado, o seu médico irá decidir se o seu caso é uma emergência. Normalmente não é, e o seu médico terá tempo para investigar o que está a causar a massa e a melhor maneira de proceder.
Os testes de imagem e de laboratório podem ser usados para determinar a causa subjacente da massa ad anexial. É provável que o seu médico lhe faça também um teste de gravidez para excluir uma gravidez ectópica, uma vez que esta necessitará de tratamento imediato.
Massa ad anexial na gravidez
O ideal seria que uma massa anexa fosse descoberta e tratada antes de uma mulher engravidar para evitar complicações. No entanto, as massas adanexais são por vezes descobertas durante uma gravidez quando se fazem ecografias de rotina ou exames pélvicos.
Uma vez que a maior parte das massas adanexais não são nocivas e, na sua maioria, resolvem sozinhas, é geralmente considerado apropriado monitorizar a massa de perto durante a gravidez sem tratamento.
A cirurgia só seria considerada se:
- o seu médico suspeita que a massa anexa é maligna.
- ocorre uma complicação
- a massa é tão grande que é provável que cause um problema com a gravidez.
Cerca de 10% das massas adanexais descobertas na gravidez são malignas, de acordo com uma revisão clínica de 2007. Mesmo nestes casos, o câncer geralmente está em seus estágios iniciais. Isto significa que o para a mãe é bom. Se uma malignidade for descoberta na sua gravidez, o seu médico permitirá que a sua gravidez progrida o máximo de tempo possível em segurança antes de intervir.
A maioria das massas adnexas não são prejudiciais. Elas não precisam de tratamento a menos que uma mulher esteja a sentir sintomas desconfortáveis. Muitas massas anexais se resolverão por si mesmas sem qualquer intervenção.
Em um número muito pequeno de casos, a causa da massa anexa será o câncer ovariano. Se o câncer for encontrado e tratado antes de se espalhar fora do ovário, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer ovariano é de 92%, de acordo com a American Cancer Society.
