A saúde do esperma é um fator importante na capacidade de um casal de conceber. Existem seis critérios principais para a saúde dos espermatozóides:
- volume
- motilidade
- forma
- capacidade de passar através do muco cervical e chegar ao ovo
- reacção acrossómica
- ligação zona pelúcida
- descondensação nuclear
O esperma também precisa de ter o número certo de cromossomas para uma gravidez bem sucedida. Uma quebra em qualquer um destes critérios pode resultar em infertilidade masculina.
Estima-se que 15% a 20% dos casais em todo o mundo são afetados pela infertilidade. Destes, aproximadamente 30-40 por cento são inférteis devido a factores masculinos, incluindo a motilidade dos espermatozóides. Outros 20 por cento são inférteis devido a uma combinação de fatores masculinos e femininos.
Motilidade dos espermatozóides e gravidez
A motilidade saudável dos espermatozóides é definida como espermatozóides com progressões para a frente de pelo menos 25 micrómetros por segundo. Se um homem tem pouca mobilidade espermática, chama-se astenospermia ou astenozoospermia. Existem diferentes tipos de problemas de motilidade espermática, incluindo:
- motilidade progressiva lenta ou preguiçosa
- motilidade não progressiva, que é definida como qualquer coisa inferior a 5 micrómetros por segundo
- nenhuma mobilidade
Velocidade e sexo do esperma: Facto ou ficção?
Há muito que se pensa que os espermatozóides com cromossomas Y, ou esperma “rapaz”, nadam mais depressa do que os espermatozóides com cromossomas X, conhecidos como espermatozóides “rapariga”. Estudos têm provado que isso é um mito, no entanto, e não há diferença notável na motilidade ou velocidade entre os espermatozóides X e Y.
Causas
A causa exata da baixa mobilidade dos espermatozóides pode variar. Alguns homens podem ter uma causa genética, enquanto outros podem ter uma condição médica não diagnosticada. O estilo de vida e os factores ambientais também desempenham um grande papel na motilidade do esperma. Fumar, por exemplo, tem estado ligado à diminuição da mobilidade do esperma, especialmente se o homem fuma mais de 10 cigarros por dia. Os homens que trabalham no exército ou têm trabalhos que incluem pintura, condução ou traumas repetidos na área pélvica podem estar em risco de infertilidade induzida pelo trabalho.
Uma condição chamada varicocele ocorre quando as veias dentro do escroto ficam aumentadas. Isto também tem sido ligado à diminuição da mobilidade do esperma.
A baixa mobilidade do esperma também pode ser devida a uma desordem na secreção da glândula sexual acessória masculina, o que leva a que as glândulas se esvaziem mais lentamente.
Diagnóstico
A motilidade dos espermatozóides pode ser testada através de uma análise de rotina do sémen. Para o teste, você precisará fornecer pelo menos duas amostras de sêmen. Estas são geralmente obtidas por masturbação num consultório médico ou numa instalação de testes. Também é possível obter uma amostra de esperma fazendo sexo com um preservativo ou retirando-se para obter a amostra. A amostra deve ser mantida à temperatura ambiente e entregue na instalação dentro de 30 a 60 minutos. Se menos de 40 por cento do seu esperma for motil, considera-se que tem baixa motilidade espermática.
Além da motilidade espermática, o seu médico também pode usar uma análise de sémen para testar:
- a saúde do tracto genital masculino
- órgãos acessórios
- ejaculação
Tratamento
Algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a aumentar a motilidade espermática de alguns homens:
- exercitar regularmente
- manter um peso saudável
- limitar a exposição do telemóvel
- reduzir o álcool
- deixar de fumar
Alguns suplementos também podem ajudar a melhorar a mobilidade dos espermatozóides. Por exemplo, um estudo encontrou um aumento de 52% na motilidade do esperma em homens que tomaram um suplemento diário de 200 microgramas de selénio juntamente com 400 unidades de vitamina E durante pelo menos 100 dias seguidos. Fale com o seu médico antes de tomar suplementos, e tenha cuidado com o local onde os compra. Os suplementos não são regulamentados, portanto você só deve comprá-los de vendedores respeitáveis.
Se a causa do problema de mobilidade do esperma for um problema médico, como baixos níveis hormonais ou varicocele, medicamentos como a hormona estimulante do folículo ou gonadotropina coriónica humana podem ajudar. Em alguns casos, o seu médico pode recomendar a cirurgia.
Muitos factores podem afectar a fertilidade masculina. Se o esperma for saudável, pode ocorrer uma gravidez com baixa mobilidade do esperma. O uso de uma tecnologia reprodutiva como a fertilização in vitro ou a inseminação intra-uterina (IUI) pode ajudar a aumentar as probabilidades de gravidez. Isto porque eles ignoram a necessidade de os espermatozóides nadarem por si próprios.
Fale com o seu médico se estiver a tentar, sem sucesso, conceber há 12 ou mais meses. O seu médico pode testá-lo a si e ao seu parceiro para determinar se existem condições de saúde que afectam a fertilidade. O seu médico irá então determinar os próximos passos.
