⚡ Nervo apertado na parte superior das costas: Causas, Tratamentos, e Mais

O que é isso?

Um nervo apertado é uma lesão que ocorre quando um nervo é esticado demais ou é apertado pelo osso ou tecido circundante. Na parte superior das costas, o nervo espinhal é vulnerável a lesões de várias fontes.

Em alguns casos, um nervo apertado na parte superior das costas pode ser provocado por uma má postura ou por uma lesão desportiva ou halterofilista. Um nervo apertado na parte superior das costas pode causar dor, formigamento ou dormência no local da lesão e em qualquer outra parte da parte superior do corpo.

Sintomas

Um nervo apertado na parte superior das costas pode desencadear uma dor aguda que pode doer mais quando você se vira para um lado ou quando ajusta sua postura. Você pode sentir dor mais do lado direito ou esquerdo, dependendo de onde o nervo está sendo esticado ou comprimido.

Às vezes a dor pode irradiar pela coluna vertebral ou através do tronco, para que você a sinta nos ombros e no peito. Você também pode sentir um formigamento, ou “pinos e agulhas” nessas mesmas áreas.

Outros sintomas de um nervo apertado na parte superior das costas incluem fraqueza muscular nas costas e ombros ou qualquer músculo que seja animado pelo nervo afetado.

Os seus músculos das costas podem não cooperar quando tentar dobrar-se ou inclinar-se para trás. Você pode se sentir rígido ao tentar se mover. Mesmo sentado por muito tempo pode ser difícil com um nervo apertado na parte superior das suas costas.

Anatomia da coluna vertebral

Para aprender como os nervos espinhais podem ficar comprimidos, ajuda a entender mais sobre a anatomia da coluna vertebral.

Você tem 24 vértebras, que são ossos separados por discos. Os discos ajudam a manter os ossos juntos e funcionam como almofadas entre eles. Juntos, os ossos e os discos formam a coluna vertebral, uma haste resistente e flexível que lhe permite estar de pé, sentar-se, andar e mover-se de um lado para o outro e de frente para trás.

Correndo pelo meio de todas as vértebras está a medula espinhal, um tubo feito de tecido nervoso. Estendendo-se da medula espinhal através dos discos são as raízes do nervo espinhal que se ligam a uma enorme rede de nervos por todo o seu corpo.

Causas

Uma causa comum de aperto de nervos nas costas é uma hérnia de disco. Isto ocorre quando o centro mole de um disco, conhecido como núcleo, empurra através da camada externa mais dura do disco, chamada de anel.

Se o núcleo empurrar contra um nervo da coluna vertebral, você pode ter um nervo apertado e alguns ou todos os sintomas que o acompanham. Isto é chamado de radiculopatia.

A radiculopatia pode desenvolver-se em qualquer parte da coluna vertebral. As suas costas são definidas como tendo três partes:

• a lombar, ou a parte inferior das costas
• o cervical, ou pescoço
• o torácico, que é a parte superior das costas entre os cortes lombares e cervicais

A principal causa da hérnia de disco é o desgaste relacionado com a idade. Os discos perdem parte do seu fluido ao longo dos anos e tornam-se menos flexíveis e mais vulneráveis à fissuração e à hérnia.

Esta degeneração discal pode acontecer na parte superior das costas lentamente ao longo do tempo. Também pode ser acelerada ao levantar algo pesado sobre a cabeça.

A pressão sobre os nervos espinhais também pode vir de esporas ósseas, que são crescimentos anormais do osso desencadeados por osteoartrose ou traumatismo ósseo. Os esporões ósseos que se formam nas suas vértebras podem beliscar os nervos próximos.

A artrite reumatóide, uma doença inflamatória que afecta as articulações, pode por vezes desenvolver-se na sua coluna vertebral. A inflamação da coluna vertebral pode exercer pressão sobre o nervo espinhal.

Diagnóstico

O seu médico pode ser capaz de diagnosticar um nervo apertado na parte superior das suas costas através do conhecimento dos seus sintomas, história médica e através do exame das suas costas. Se um nervo comprimido não for óbvio, o seu médico pode recomendar um exame de imagem, como por exemplo:

• Ressonância magnética (ressonância magnética). Este teste indolor e não-invasivo utiliza um potente íman e ondas de rádio para criar imagens do interior do seu corpo. Ao contrário de um raio-X, que mostra principalmente ossos e órgãos grandes, uma RM pode revelar imagens mais detalhadas dos tecidos moles, tais como os discos na coluna vertebral. Uma ressonância magnética pode, por vezes, detectar sinais de compressão nervosa.
• TAC. Este teste indolor e não-invasivo cria imagens detalhadas das suas raízes nervosas. O ultra-som, que usa ondas sonoras para criar imagens, também pode detectar a compressão nervosa na parte superior das costas.
• Estudo da condução nervosa. Isto verifica os impulsos nervosos e como os seus nervos e músculos respondem a eles através de uma pequena carga eléctrica entregue através de eléctrodos especiais colocados na sua pele.
• Eletromiografia (EMG). Em um EMG, seu médico injetará uma agulha nos músculos ativados pelos nervos que eles acreditam estar lesionados. A forma como os músculos respondem à carga eléctrica emitida pela agulha pode indicar se há danos nos nervos nessa área.

Tratamentos

Descanso

O descanso é o tratamento mais comum para um nervo apertado na parte superior das costas. Você deve se abster de atividades que possam tensionar a parte superior das costas, como levantar objetos pesados sobre a cabeça ou qualquer empurrão ou puxão extenuante.

Medicamentos

Além do descanso, você pode encontrar alívio da dor ao tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) e o naproxeno (Aleve). As injecções de corticosteróides também podem reduzir a inflamação e a dor nas áreas afectadas.

Fisioterapia

O seu médico pode recomendar fisioterapia para se exercitar e fortalecer os músculos da parte superior das suas costas. Tonificar estes músculos pode ajudar a aliviar a pressão sobre um nervo.

Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a aprender a modificar a forma como faz certas tarefas, como o trabalho no quintal ou levantar objectos pesados, para ajudar a aliviar a carga sobre os músculos das costas. Ajustar a sua postura em pé e sentada também pode fazer parte da sua fisioterapia.

Cirurgia

Se o descanso e a fisioterapia não ajudarem, a cirurgia pode ajudar a tratar um nervo doloroso que se prende na parte superior das costas. Isto pode envolver a remoção de parte de uma hérnia de disco ou de um esporão ósseo.

Embora a cirurgia possa ser bastante eficaz, normalmente é um último recurso. Outras abordagens mais conservadoras devem ser tentadas primeiro.

Alongamentos e exercícios

Embora descansar os músculos superiores das costas seja importante após um diagnóstico de nervos apertados, há alguns exercícios que você pode fazer para ajudar a melhorar a sua flexibilidade e aliviar a sua dor.

Lembre-se de falar com seu médico antes de fazer qualquer alongamento ou rotina de exercícios que possam afetar seu nervo apertado.

Elevação da cabeça inclinada

Este alongamento pode ajudar os músculos da parte superior das costas e pescoço.

1. Deite-se de bruços. Levante a parte superior do corpo, descansando sobre os cotovelos.
2. Baixe o queixo para baixo, em direcção ao peito.
3. Levante lentamente a cabeça para que seus olhos fiquem o mais alto possível, sem forçar seu pescoço ou suas costas.
4. Segure por 5 segundos, depois baixe a cabeça lentamente até a posição inicial.
5. Mantenha-se na posição inicial por 5 segundos antes de repetir a sua elevação da cabeça.
6. Repita até 10 vezes por dia.

Retração do escapulário

Este é um bom exercício para ajudar com a postura.

1. Fique de pé com os braços ao seu lado e a cabeça em posição neutra.
2. Puxe lentamente os ombros para trás e para baixo, como se estivesse a tentar apertar as omoplatas.
3. Segure por 10 segundos, depois volte à sua posição inicial.
4. Repita 5 vezes. Faça 2 conjuntos de 5 repetições por dia.

Adicione resistência esticando uma toalha ou faixa de resistência à sua frente enquanto se move e aperta os seus ombros.

Quando consultar um médico

Dor ligeira na parte superior das costas ou formigamento que desaparece após alguns dias pode ser apenas o resultado de uma inflamação temporária que coloca pressão sobre um nervo. Estes sintomas não requerem uma visita médica.

No entanto, se a dor no nervo superior das costas for um problema recorrente, explique os seus sintomas ao seu médico.

Se tiver dores nas costas ou dormência que durem vários dias sem alívio, deve consultar um médico em breve. Além disso, se a dor descer pela coluna vertebral ou se for transmitida através do tronco, faça uma consulta imediata. O formigueiro ou dormência nos braços ou pernas também deve provocar uma visita rápida ao seu médico.

Na maioria dos casos, uma recuperação total de um nervo apertado ocorre com pouco mais do que algum descanso. Ao primeiro sinal de um nervo apertado na parte superior das costas, encontre uma posição confortável e descanse. Se você for capaz de tomar um AINE, faça-o, mas siga sempre as instruções do rótulo ou a orientação do seu médico.

Se a dor ou dormência continuar após o descanso, consulte seu médico e tente explicar seus sintomas em detalhes, incluindo quando eles começaram e o que, se alguma coisa, traz alívio.

Alguns nervos gravemente danificados podem não se regenerar ou recuperar a sua força total anterior. Se este for o caso, a fisioterapia e outros tratamentos podem ser capazes de o ajudar a gerir quaisquer efeitos prolongados de um nervo comprimido na parte superior das suas costas.