Com o TOC, pensamentos obsessivos geralmente desencadeiam ações compulsivas destinadas a ajudar a dissipar os pensamentos e a reduzir o sofrimento. Mas isto geralmente só proporciona alívio a curto prazo e não faz com que a obsessão desapareça.
Obsessões e compulsões podem tornar-se um ciclo que é difícil de parar. O tempo que você passa em compulsões pode começar a ocupar tanto do seu dia que você acha difícil conseguir fazer qualquer outra coisa. Isso pode afetar sua escola, seu trabalho ou sua vida pessoal, levando a ainda mais aflição.
Continue lendo para saber mais sobre obsessões e compulsões, incluindo exemplos de como elas podem ocorrer juntas para alguém e quando isso pode ajudar a falar com um profissional de saúde mental.
O que são obsessões?
Pensamentos obsessivos podem interromper sua vida diária, perturbando você e tornando difícil fazer as coisas que você quer fazer. Mesmo que você esteja ciente de que elas não são reais e saiba que você não vai agir sobre elas, você ainda pode se sentir angustiado e se preocupar que você pode agir sobre elas. Como resultado, você pode tentar evitar tudo o que desencadeia esses pensamentos.
Há vários tipos de obsessões, e é comum experimentar mais de um tipo. Os sintomas geralmente dependem do tipo.
Aqui está um olhar sobre alguns temas comuns.
Obsessões relacionadas com a contaminação
Essas obsessões envolvem pensamentos e preocupações com coisas que podem te sujar ou te deixar doente, como por exemplo:
- lama e sujeira
- fluidos corpóreos
- radiação, poluição ou outros riscos ambientais
- germes e doenças
- artigos domésticos venenosos (produtos de limpeza, spray de insectos, etc.)
Obsessões sobre os comportamentos tabu
Estas obsessões podem surgir como imagens ou impulsos. Elas podem ser extremamente perturbadoras, porque você sabe que realmente não quer agir sobre elas. Elas podem envolver:
- pensamentos sexualmente explícitos sobre membros da família, crianças, ou qualquer actividade sexual agressiva ou prejudicial
- pensamentos indesejados sobre comportamentos sexuais que você não tem interesse
- Preocupar-se em agir violentamente para com os outros.
- medo de agir de uma forma blasfema ou preocupações que ofendeu a Deus (escrupulosidade)
- receios de que os comportamentos normais sejam errados ou imorais
É importante ter em mente que ter este tipo de pensamentos obsessivos não significa que você vai agir sobre eles. Parte do que os torna tão angustiantes é que você não quer agir sobre eles.
Obsessões sobre perder o controle ou agir sobre os seus impulsos
Não é raro preocupar-se com impulsos ou pensamentos intrusivos. Por exemplo, você pode se preocupar:
- a magoar-se a si próprio ou a outra pessoa
- roubar algo ou infringir outras leis
- ter um surto de linguagem agressiva, rude ou obscena
- agindo sobre imagens indesejadas ou pensamentos intrusivos
Mais uma vez, ter estas obsessões não significa que vais agir sobre elas.
Obsessões sobre causar danos acidentais…
Com este tipo de obsessão, você pode se preocupar em causar um acidente ou desastre. Alguns exemplos incluem:
- envenenar alguém usando o ingrediente errado ou acidentalmente, incluindo uma substância tóxica ao cozinhar
- atropelar acidentalmente uma pessoa ou um animal ao conduzir
- deixar acidentalmente o fogão ligado ou um aparelho ligado e causar um incêndio
- esquecendo de trancar a sua casa ou escritório, o que poderia ser roubado como resultado
Obsessões sobre precisar que as coisas sejam ordenadas ou perfeitas
Este tipo de obsessão vai além dos traços perfeccionistas. Em vez de ter uma sensação de satisfação por coisas que são arrumadas ou simétricas, você pode se sentir extremamente chateado quando algo é um pouco inoportuno e precisa fazer ajustes até que se sinta “simplesmente certo”.
Outros sintomas incluem:
- temendo que você esqueça, ou tenha esquecido, algo importante
- precisar de objetos ou móveis para enfrentar uma direção específica ou estar em uma ordem específica
- que necessitam de objectos (alimentos, artigos em volta da casa, etc.) para serem uniformes ou simétricos
- preocupando-se em deitar as coisas fora caso sejam importantes ou você precise delas mais tarde
Assuntos linguísticos
Em conversas casuais, as pessoas frequentemente usam o termo “obsessão” para se referirem a algo que realmente, realmente gostam. Mas no contexto do TOC e condições relacionadas, as obsessões são tudo menos agradáveis.
Dizer coisas como “sou obcecado por documentários sobre crimes”, ou falar sobre uma “obsessão” futebolística pode minimizar a experiência das pessoas que vivem com TOC e condições relacionadas e contribuir para a confusão sobre o que estas condições realmente envolvem.
O que são compulsões?
Compulsões referem-se a respostas ou comportamentos mentais ou físicos às obsessões. Você pode sentir a necessidade de repetir estes comportamentos uma e outra vez, mesmo que você não queira realmente estar fazendo isso. Isto pode ocupar horas do seu dia.
A execução destas compulsões traz uma sensação de alívio de uma obsessão, mas este sentimento é geralmente de curta duração.
Às vezes as compulsões estão relacionadas e são relevantes para uma obsessão. Por exemplo, você pode verificar, destrancar e trancar sua porta da frente sete vezes antes de sair para evitar uma invasão.
Mas em outros casos, podem não estar totalmente relacionados. Por exemplo, você pode bater em uma área específica de uma parede antes de sair de casa porque você sente que isso ajuda a evitar um acidente de carro no caminho para o trabalho.
Como as obsessões, as compulsões muitas vezes se encaixam em algumas categorias principais.
Verificação de compulsões
Compulsões relacionadas com a verificação podem envolver:
- certificando-se de que não fez ou não pode fazer mal a ninguém – por exemplo, escondendo facas ou refazendo rotas de condução
- certificando-se de que não se magoou
- a rever o seu trabalho vezes sem conta para ter a certeza que não cometeu um erro.
- certificar-se de que os aparelhos estão desligados
- certificar-se de que as portas e janelas estão trancadas
- verificar o seu corpo para ter a certeza de que não tem sintomas físicos
Compulsões mentais
Os rituais mentais ou de pensamento muitas vezes incluem:
- orando
- contando para um número específico
- repetir palavras ou números em um padrão específico ou por um número definido de vezes
- numerando ou fazendo listas sobre tarefas ou ações
- rever ou rever eventos ou conversas que tenham acontecido
- Desfazer mentalmente ou cancelar uma palavra ou imagem negativa, substituindo-a por uma imagem positiva
Compulsões de limpeza
Estas compulsões podem envolver a limpeza de partes do seu ambiente ou do seu corpo, como por exemplo:
- Lavar as mãos várias vezes
- evitar tocar em objetos ou pessoas específicas para evitar contaminação
- necessidade de seguir um ritual de lavagem específico
- seguindo rituais de higiene específicos que a maioria das pessoas consideraria excessivos
- limpar a sua casa, ambiente de trabalho, ou outras áreas repetidamente ou um número específico de vezes
Repetição ou organização de compulsões
Estas compulsões podem envolver fazer as coisas um certo número de vezes ou até que algo pareça ou se sinta “simplesmente certo”. Por exemplo:
- fazer algo um número específico de vezes
- tocar em partes do seu corpo várias vezes ou numa ordem específica
- tocar ou tocar nas coisas quando você entra e sai de uma sala
- virar todo um determinado objeto na mesma direção
- organizando as coisas de acordo com um padrão específico
- fazer movimentos corporais, como piscar, um certo número de vezes
Outras compulsões poderiam incluir:
- Procurando a tranquilidade de amigos, familiares ou figuras religiosas
- sentir-se impelido a confessar certas acções repetidamente
- evitar gatilhos ou qualquer situação susceptível de conduzir a uma compulsão
Como é que são as obsessões e compulsões juntas?
Em geral, a maioria das pessoas com TOC tem um pensamento obsessivo, e então se sentem compelidas a realizar uma ação (compulsão) para ajudar a aliviar a ansiedade ou o estresse associado com a obsessão.
A obsessão e a compulsão podem ter alguma relação um com o outro, mas nem sempre é assim.
Aqui estão alguns exemplos de como as obsessões e compulsões podem parecer na vida real. Apenas tenha em mente que as pessoas sentem o TOC e outras condições de saúde mental de diferentes maneiras. Embora não seja abrangente, esta tabela tem o objetivo de ajudá-lo a entender melhor as diferenças entre obsessões e compulsões, assim como a forma como elas se relacionam umas com as outras.
| Obsessão | Compulsão |
| “Eu sei que sou hetero. Sinto-me atraído por mulheres. Eu tenho uma namorada. Mas e se eu também me sentir atraída por homens?” | Procurando na internet fotos de “homens atraentes” e olhando através de páginas de fotos para ver se elas provocam excitação. |
| “E se o bebé deixar de respirar durante a noite?” | Acionar um alarme a cada 30 minutos durante a noite para verificar o bebê. |
| Ter uma ideia intrusiva de tirar a roupa no meio de uma reunião de trabalho. | Soletrando “quietamente” para trás mentalmente cada vez que o pensamento vem à tona até desaparecer. |
| “Este escritório está contaminado. Se eu tocar em alguma coisa, vou ficar doente.” | Lavar as mãos três vezes, por um minuto de cada vez, sempre que você toca ou pensa que tocou em alguma coisa. |
| “E se eu me esquecer de algo importante?” | Necessidade de salvar cada correio, notificação ou documento, mesmo quando estão desatualizados e não têm mais uso. |
| “O pai vai ter um acidente no trabalho se eu não bater 12 vezes cada pé contra a parte de trás de cada perna.” | Bater com o pé contra a perna pelo número de vezes definido, e começar do início se cometer um erro. |
| “E se eu bater no volante enquanto estou a conduzir e bater intencionalmente noutro carro?” | Bater a cabeça sete vezes de cada lado para dispersar o pensamento cada vez que ele aparece, e repetir o ritual para ter a certeza de que o pensamento não volta. |
| “E se eu acidentalmente tocar em alguém de forma inadequada?” | Certificando-se de caminhar ou ficar fora do alcance de qualquer outra pessoa, afastando-se imediatamente quando se aproxima demais e perguntando frequentemente: “Estava muito perto? Foi inapropriado?” |
| “Se eu me esquecer de confessar um dos meus pecados, Deus vai ficar zangado comigo.” | Elaborar longas listas de todos os comportamentos potencialmente “errados” ou pecaminosos e fazer uma nova confissão ou oração cada vez que você se lembrar de uma nova confissão. |
| “Se eu olhar para o relógio quando ele mudar das 11:59 para as 12:00, o mundo vai acabar.” | Virar todos os relógios, evitando olhar para qualquer relógio ou telefone perto da hora, e verificar várias vezes para ter certeza de que os relógios estão virados ou escondidos, só para o caso de. |
| “Se eu não pisar em cada três rachaduras, o meu namorado vai perder o emprego.” | Pisar a cada três rachaduras, e voltar atrás e fazê-lo de novo só para ter a certeza. |
| Ter um pensamento intrusivo da necessidade de dizer uma palavra específica. | Dizer a palavra a todos que você vê, mesmo depois de tentar combater a vontade de fazê-lo. |
| Ter uma ideia intrusiva de colocar o dedo numa tomada eléctrica. | Cobrir todas as tomadas com coberturas plásticas e verificar cada uma delas três vezes cada vez que o pensamento surge. |
| “E se eu tiver um tumor?” | Verifique visual e fisicamente todo o seu corpo à procura de grumos várias vezes ao dia para ter a certeza de que nenhum apareceu. |
As obsessões podem existir sem compulsões?
Enquanto nós normalmente pensamos em obsessões e compulsões no contexto do TOC, há uma variação menos conhecida do TOC que alguns chamam de “TOC puro”. O nome vem da ideia de que envolve apenas obsessões.
Especialistas acreditam que este tipo de rituais geralmente ainda envolve rituais compulsivos, apenas que estes rituais parecem diferentes dos comportamentos compulsivos típicos.
Puro O geralmente envolve pensamentos e imagens intrusivas de:
- ferindo a si mesmo ou a outras pessoas
- atos sexuais, particularmente aqueles que você considera errados, imorais ou prejudiciais aos outros
- pensamentos blasfemos ou religiosos
- pensamentos indesejados ou desagradáveis sobre parceiros românticos e outras pessoas
Você pode se preocupar em agir com esses pensamentos ou passar muito tempo se preocupando que eles fazem de você uma pessoa má. Esses pensamentos podem, na verdade, fazer parte de uma compulsão. Eles simplesmente não são tão visíveis e concretos como as compulsões em que as pessoas costumam pensar.
Também é comum passar muito tempo rastreando pensamentos para entendê-los e assegurar-se de que você não vai agir sobre eles. Você também pode rezar ou repetir frases específicas para cancelar uma imagem ou pensamento.
Enquanto o Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais reconhece que as pessoas podem ter obsessões sem compulsões e vice-versa, o O puro não é reconhecido como um diagnóstico formal.
Quando procurar ajuda
Qualquer pessoa pode experimentar breves fixações mentais, pensamentos obsessivos e intrusivos, ou desejos inexplicáveis de realizar uma tarefa ou ação específica. Em geral, as obsessões e compulsões só indicam o TOC quando elas:
- ocupar uma parte significativa do seu dia
- são indesejados
- afectar negativamente a sua vida pessoal e relacionamentos
Sentir a necessidade de limpar muito porque você gosta de limpar e gosta do aspecto de uma casa arrumada não seria sinal de TOC, já que você tem prazer na atividade e orgulho no resultado.
O que poderia indicar o TOC, por exemplo, é temer que seu filho possa desenvolver uma doença grave se você não tiver uma casa completamente limpa e livre de germes. Como resultado desta preocupação persistente, você limpa várias horas por dia, mas ainda se preocupa, você perdeu algo e se sente angustiado até começar a limpar novamente.
Se você tem algum sintoma de TOC, falar com um profissional de saúde mental pode ajudar. Um terapeuta pode ajudá-lo a identificar obsessões e compulsões e começar a lidar com elas para reduzir o impacto que elas têm na sua vida.
