O que é periostite?
Periostite é uma condição que resulta na inflamação da banda de tecido que envolve os seus ossos conhecida como periósteo.
Esta condição afeta tipicamente as pessoas que se repetem:
- pular
- rodar
- levantar pesos pesados
Se você é um corredor ávido, você pode estar familiarizado com caneleiras, que são um tipo de periostite. O stress repetitivo na tíbia, ou osso da canela, causa as talas de canela. Esta condição melhora frequentemente com o repouso, mas pode levar a desconforto crónico e dor.
A periostite é geralmente benigna e bem tolerada. Mas também pode assumir outras formas, incluindo uma condição infecciosa que é muito mais grave e que pode requerer uma terapia intensiva.
Quais são os tipos de periostites?
Os dois tipos de periostites são crónicas e agudas.
A infecção do osso pode levar a periostite aguda, que é uma condição dolorosa. Isto pode levar à necrose, que é a morte do tecido vivo que envolve o osso.
A periostite crônica pode resultar de trauma e estresse nos ossos. As talas de canela de correr são um exemplo.
Quais são os sintomas da periostite?
Os sintomas são descritos como agudos ou crónicos.
Sintomas de periostites agudas
Os sintomas de periostites agudas podem incluir:
- dor intensa
- dificuldade em suportar o peso do membro afetado
- formação de pus
- febre
- arrepios
- inchaço do tecido que envolve o osso
Sintomas de periostites crónicas
A periostite crónica, ou até mesmo a ocorrência temporária de talas de canela e lesões semelhantes, também provoca inchaço e inflamação.
Os ossos afetados por periostites não infecciosas também podem doer e ser sensíveis ao toque. Pessoas que têm periostite crônica podem não parecer tão doentes quanto aquelas que têm periostite aguda.
Embora a periostite afecte frequentemente os ossos das pernas, também pode afectar os ossos longos dos braços e a coluna vertebral.
Quais são as causas das periostites?
As causas das periostites variam dependendo se a condição é aguda ou crônica.
Causas das periostites agudas
A periostite aguda pode desenvolver-se a partir de uma variedade de infecções em outras partes do seu corpo.
Por exemplo, uma infecção do trato urinário (IU) ou uma infecção sexualmente transmissível (DST), como a sífilis, pode levar à periostite. O mesmo se aplica a um corte que não cicatriza e se aprofunda, acabando por atingir o osso.
As pessoas que têm úlceras crónicas, como as que têm diabetes, ou que são imóveis e desenvolvem feridas de pressão, têm maior probabilidade de desenvolver periostites. Este é especialmente o caso se a ulceração não cicatrizar ou se for permitido que continue a desenvolver-se.
Certas doenças auto-imunes podem levar a periostites agudas. Leucemia e vários cancros e doenças do sangue são condições potenciais que podem levar a infecções ósseas graves.
A periostite proliferativa, ou osteomielite, é um tipo de infecção óssea. O Staphylococcus e outras bactérias semelhantes são geralmente a causa.
As bactérias Staphylococcus estão presentes em pessoas saudáveis. São consideradas uma parte das bactérias normais que residem na pele e no nariz.
Este tipo de bactérias também pode causar infecções da pele, especialmente em pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos ou doenças crónicas subjacentes. Se não receber tratamento para uma infecção devido a Staphylococcus ou bactérias relacionadas, pode desenvolver osteomielite.
Causas das periostites crónicas
O stress repetido nos seus ossos pode levar a periostites crónicas.
Atletas e pessoas que saltam, viram ou levantam pesos com freqüência correm um risco maior de desenvolver caneleiras. O stress repetitivo que estas actividades colocam nos seus ossos pode levar a alterações inflamatórias que são responsáveis pela periostite.
Quais são os factores de risco para a periostite?
Os factores de risco são específicos para o tipo de periostite que lhe é diagnosticada.
Factores de risco para periostites agudas
Ter uma das seguintes situações aumenta o risco de periostites agudas:
- infecção sistémica, especialmente infecções da corrente sanguínea
- cirurgia de substituição de articulações ou outro tipo de cirurgia ortopédica
- má circulação, que pode ser devida a aterosclerose, diabetes, feridas de pressão ou úlceras
- uma fratura aberta, que é uma fratura do osso que perfura a pele e expõe o osso aos germes da pele e do ambiente circundante
Fatores de risco para periostites crônicas
Exercício
Corredores, dançarinos, soldados e qualquer outra pessoa que seja extremamente ativa fisicamente correm maior risco de periostite crônica. Qualquer pessoa que aumente drasticamente seu regime de exercícios corre o risco de desenvolver periostites.
Doença de Osgood-Schlatter
Algumas outras formas não infecciosas de periostite, como a doença de Osgood-Schlatter, são mais comuns em crianças em crescimento.
Osgood-Schlatter é uma inflamação do joelho, onde o tendão do joelho se prende à tíbia. Esta condição resulta em dor crônica e inchaço da canela proximal, ou na área logo abaixo da rótula, ou patela.
A doença de Osgood-Schlatter é mais comum em rapazes adolescentes, especialmente aqueles que são fisicamente activos e realizam actividades de maior risco, tais como saltar e correr.
Como é diagnosticada a periostite?
Consulte seu médico se a corrida ou outras atividades levarem a sintomas de canela e o descanso não ajuda.
Também deve consultar o seu profissional de saúde se tiver dores nas articulações ou ossos que se prolonguem. Pequenas fracturas podem estar presentes. No caso de periostites agudas, uma infecção grave pode estar a danificar os seus ossos.
Durante a sua consulta, o seu profissional de saúde examinará a área afectada. Eles podem aplicar alguma pressão na área para ajudar a diagnosticar o problema, portanto esteja preparado para um pouco de desconforto.
Os testes que eles podem encomendar incluem:
- um raio-X, que pode revelar fracturas ou sinais de danos devido a infecção
- uma ressonância magnética, que pode fornecer uma visão detalhada do osso e dos tecidos moles circundantes
- varreduras ósseas para determinar se uma infecção está presente
- um hemograma completo para determinar a sua contagem de glóbulos brancos e procurar evidências de infecção
Como é tratada a periostite?
Suas opções de tratamento dependem do tipo de periostite que você tem.
Tratamento para periostites agudas
Os profissionais de saúde utilizam antibióticos para tratar a infecção subjacente causada pela periostite aguda. Se a infecção produzir pus e líquido, o seu profissional de saúde pode precisar de drená-la cirurgicamente.
Também podem ter de remover qualquer tecido ósseo que se torne necrótico devido a infecção. Isto pode prevenir a propagação da infecção. Isto é chamado de desbridamento cirúrgico.
Tratamento para periostites crónicas
Para caneleiras e lesões semelhantes relacionadas com o stress, tente descansar e congelar. Faça uma pausa de atividades de alto impacto, como correr ou pular. Tente ir com mais exercícios de baixo impacto, como ciclismo ou natação.
A aplicação de gelo pode diminuir o inchaço e reduzir a inflamação. A toma de um medicamento anti-inflamatório, como o ibuprofeno (Advil), também pode ajudar.
Se os remédios caseiros não funcionarem, você pode ter uma lesão subjacente mais grave que requer fisioterapia. Você pode precisar de uma injeção de esteróides para reduzir a inflamação. No entanto, em geral, o repouso da área afetada deve aliviar os sintomas.
Se você tiver uma cirurgia para tratar periostites agudas, provavelmente receberá antibióticos por via intravenosa, ou através de suas veias, por 4 a 6 semanas. Podem seguir-se algumas semanas de tratamento com antibiótico oral. Depois disso, a sua recuperação vai depender da natureza da cirurgia óssea.
Se você foi operado a um osso da perna, pode precisar de várias semanas de fisioterapia para recuperar a capacidade normal de caminhar. Se você foi operado a um osso do braço, pode precisar limitar o uso desse braço por várias semanas.
Para um caso menor de canela, alguns dias de descanso e gelo podem ser suficientes para aliviar a inflamação.
A periostite pode desenvolver-se quando não é permitido curar adequadamente lesões menores. Quanto mais tempo você der aos pequenos ferimentos para curar, mais provável é que você evite um problema maior mais tarde.
A periostite aguda é rara se você não tiver feito cirurgia óssea ou se não tiver grandes infecções ou problemas circulatórios.
Como se pode prevenir a periostite?
A prevenção de periostites crónicas é muitas vezes uma questão de evitar lesões por uso excessivo. Se você corre frequentemente, trabalhe com um treinador ou treinador para ter certeza de que sua forma está correta. O mesmo se aplica a dançarinos e outros atletas.
Se você gosta de atividades que o colocam em risco de periostite, você deve prestar atenção aos sinais de dor. Pare de se exercitar se sentir algo incomum, especialmente nas articulações ou nos ossos longos dos braços e pernas.
O passo mais importante na prevenção da periostite aguda é controlar quaisquer condições que aumentem o risco de desenvolver esta doença. Isto inclui:
- gerir o seu açúcar no sangue se tiver diabetes
- deixar de fumar se você fuma
- gestão do seu peso
- fazer mudanças dietéticas para controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol
Se o seu profissional de saúde lhe disse que você corre um risco maior de infecção, tome precauções para evitar cortes, arranhões e exposição a pessoas que têm doenças infecciosas.
Você pode ter um risco maior de infecção se tiver um sistema imunológico enfraquecido.
A dor nas pernas, costas ou braços pode ser devida a uma condição grave, mas tratável. Não ignore a dor. Marque uma consulta com o seu profissional de saúde e siga o regime de tratamento recomendado.
A periostite nem sempre é evitável, mas você pode reduzir o seu risco.
