Leucemia mielóide crônica, ou LMC, é um tipo de câncer que começa na medula óssea. Ele se desenvolve lentamente nas células formadoras de sangue dentro da medula óssea e eventualmente se espalha através do sangue. As pessoas costumam ter LMC por algum tempo antes de perceberem qualquer sintoma ou até mesmo de perceberem que têm câncer.
A LMC parece ser causada por um gene anormal que produz demasiado de uma enzima chamada tirosina quinase. Embora seja de origem genética, a LMC não é hereditária.
Fases da LMC
Há três fases do CML:
- Fase crónica: Durante a primeira fase, as células cancerígenas estão a crescer lentamente. A maioria das pessoas é diagnosticada durante a fase crônica, geralmente após análises de sangue feitas por outros motivos.
- Fase acelerada: As células de leucemia crescem e desenvolvem-se mais rapidamente na segunda fase.
- Fase blástica: Na terceira fase, as células anormais ficaram fora de controlo e estão a excluir as células normais e saudáveis.
Opções de tratamento
Durante a fase crônica, o tratamento geralmente consiste em medicamentos orais chamados inibidores da tirosina quinase ou TKIs. As TKIs são utilizadas para bloquear a acção da proteína tirosina quinase e impedir o crescimento e multiplicação das células cancerosas. A maioria das pessoas que são tratadas com as TKIs entram em remissão.
Se os TKIs não forem eficazes, ou pararem de funcionar, então a pessoa pode passar para a fase acelerada ou blástica. Um transplante de células estaminais ou transplante de medula óssea é muitas vezes o passo seguinte. Estes transplantes são a única maneira de realmente curar a LMC, mas pode haver sérias complicações. Por esta razão, os transplantes são normalmente feitos apenas se os medicamentos não forem eficazes.
Como a maioria das doenças, o para aqueles com LMC varia de acordo com muitos fatores. Alguns deles incluem:
- Em que fase elas se encontram
- sua idade
- sua saúde geral
- contagem de plaquetas
- se o baço está aumentado
- quantidade de danos nos ossos devido à leucemia
Taxas de sobrevivência global
As taxas de sobrevivência ao câncer são tipicamente medidas em intervalos de cinco anos. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, os dados gerais mostram que quase 65,1% daqueles que são diagnosticados com CML ainda estão vivos cinco anos depois.
Mas novos medicamentos para combater a LMC estão sendo desenvolvidos e testados muito rapidamente, aumentando a probabilidade de que as taxas de sobrevivência futuras possam ser mais altas.
Taxas de sobrevivência por fase
A maioria das pessoas com CML permanece na fase crônica. Em alguns casos, as pessoas que não recebem tratamento eficaz ou não respondem bem ao tratamento passam para a fase acelerada ou blástica. durante estas fases depende dos tratamentos que já tentaram e dos tratamentos que o seu corpo pode tolerar.
É bastante otimista para aqueles que estão na fase crônica e estão recebendo TKIs.
De acordo com um grande estudo de 2006 sobre uma nova droga chamada imatinib (Gleevec), houve uma taxa de sobrevivência de 83% após cinco anos para aqueles que receberam esta droga. Um estudo realizado em 2018 com pacientes que tomavam a droga imatinib, constatou que 90 por cento viviam pelo menos 5 anos. Outro estudo, realizado em 2010, mostrou que um medicamento chamado nilotinibe (Tasigna) era significativamente mais eficaz do que o Glivec.
Estes dois medicamentos tornaram-se agora tratamentos padrão durante a fase crônica da LMC. Espera-se que as taxas de sobrevivência global aumentem à medida que mais pessoas recebam estes e outros medicamentos novos e altamente eficazes.
Na fase acelerada, as taxas de sobrevivência variam muito de acordo com o tratamento. Se a pessoa responde bem aos TKIs, as taxas são quase tão boas como para aqueles na fase crônica.
Em geral, as taxas de sobrevivência das pessoas na fase blástica são inferiores a 20%. A melhor chance de sobrevivência envolve o uso de drogas para levar a pessoa de volta à fase crônica e depois tentar um transplante de células-tronco.
