Em termos de saúde ocular, phthisis bulbi é considerado a última etapa. Isto significa que o tratamento ou cirurgia é necessário.
Sintomas
Como phthisis bulbi é uma doença degenerativa, os sintomas podem aparecer e piorar com o tempo. Você pode experimentar um ou mais dos seguintes sintomas no(s) olho(s) afetado(s):
- visão desfocada e nublada
- Flutuadores (manchas escuras que flutuam sobre os seus olhos)
- sensibilidade à luz
- dor
- vermelhidão
- inchaço
- sensibilidade ao redor dos olhos
- perda visual
Com phthisis bulbi, seu globo ocular também encolhe em tamanho. A parte branca do olho (esclerótica) pode engrossar. A esclera também pode tornar-se tão espessa que cria um efeito dobrável sobre o olho.
Durante uma tomografia computadorizada do olho, o seu médico pode observar uma calcificação. Isto refere-se à acumulação de cálcio nos seus tecidos que pode endurecer com o tempo. A calcificação por vezes tem uma aparência tumoral que pode ser confundida com outra condição, como o cancro ou um crescimento ósseo.
Causas
As causas de phthisis bulbi podem incluir:
- Infecção. Infecções não tratadas podem levar a lesões oculares. Isto inclui o phthisis bulbi.
- Desprendimento crónico da retina. O descolamento da retina é o processo em que a retina se separa do coróide. Esta condição rara, mas grave, requer uma visita de emergência a um especialista em retina. Um descolamento da retina interfere com o fluxo de sangue através do olho, esgotando os componentes necessários, como o oxigénio. Por sua vez, os tecidos dos seus olhos podem ficar danificados ou morrer.
- Complicações da cirurgia. Qualquer tipo de cirurgia acarreta o risco de efeitos adversos. Isto inclui a cirurgia aos olhos. Algumas pessoas com phthisis bulbi podem ter danos nos tecidos devido a cirurgias oculares que se desenvolvem nesta condição.
- Inflamação a longo prazo. Também chamada uveíte, inflamação do olho a longo prazo pode danificar os tecidos relacionados. De acordo com pesquisadores britânicos por trás de um estudo publicado na Acta Ophthalmologica, a uveíte é a causa mais comum da fase final do olho.
- Vítreo primário hiperplástico persistente. Também conhecido como PHPV, esta é uma condição genética que está presente no nascimento. Os bebés nascidos com PHPV têm um olho malformado. O desenvolvimento do olho fetal ocorre entre as semanas 7 e 20 de gestação.
- Retinoblastoma. Esta condição refere-se a uma massa que se acumula e calcifica-se sobre o olho. Eventualmente, a calcificação pode formar uma entidade semelhante a um tumor. É mais comum em crianças, e é curável. No entanto, é necessário um tratamento imediato para uma recuperação total.
- Traumatismo ocular. Lesões significativas no olho podem eventualmente levar a phthisis bulbi. Mesmo que seu olho tenha cicatrizado de eventos traumáticos, como um acidente de carro, pode haver danos prolongados no tecido que você pode não ser capaz de ver. Eventualmente, os tecidos podem quebrar e levar a mais complicações.
Opções de tratamento
Após um exame físico dos olhos e com testes de imagem, o seu oftalmologista recomendará medidas de tratamento específicas. Se a fase final do olho ainda não for evidente, ainda pode haver tempo para tratar as causas subjacentes. Por exemplo, os esteróides podem ajudar a uveíte, enquanto os antibióticos podem tratar a infecção. Medicamentos imunossupressores podem ser prescritos se uma condição auto-imune estiver causando danos aos olhos.
A cirurgia aos olhos é necessária para casos mais avançados de lesões oculares. Para o descolamento da retina, o cirurgião terá de recolocar a retina no coróide.
No olho final total, uma prótese pode ser necessária. Isto vem na forma de um olho falso que é implantado através de cirurgia. O seu cirurgião realizará primeiro a cirurgia de enucleação, que envolve a remoção de todo o olho danificado. Tanto um implante orbital como um olho protético são inseridos no seu lugar. Os olhos protéticos percorreram um longo caminho nos últimos anos – eles parecem reais, e você ainda é capaz de realizar tarefas diárias uma vez curado da cirurgia.
Complicações e condições associadas
Em casos raros, tais alterações dentro das células oculares podem criar osso no globo ocular. Este efeito é chamado de osso intra-ocular.
Bebês nascidos com PHPV requerem monitoramento especial para complicações adicionais, como cataratas, fibrose e descolamento de retina.
É possível uma perda visual grave com phthisis bulbi. Você pode ficar legalmente cego antes de perder toda a sua visão. Dependendo da causa, a perda visual também pode se espalhar para o outro olho.
Se você tem uma condição inflamatória ou uma doença auto-imune, é importante monitorar seus olhos quanto à inflamação. As seguintes condições, segundo o National Eye Institute, podem estar relacionadas com a uveíte. Estas incluem:
- psoríase
- poliartrite reumatóide
- Espondilite anquilosante (artrite da coluna vertebral)
- colite ulcerosa
- herpes
- SIDA
- esclerose múltipla
- Doença de Kawasaki (inflamação dos vasos sanguíneos)
- sífilis
- tuberculose
