O que é pneumonia por aspiração?
Pneumonia por aspiração é uma complicação da aspiração pulmonar. A aspiração pulmonar é quando se inala alimentos, ácido estomacal ou saliva para os pulmões. Você também pode aspirar alimentos que voltam do seu estômago para o esôfago.
Todas estas coisas podem transportar bactérias que afectam os seus pulmões. Os pulmões saudáveis podem limpar-se por si mesmos. Se não o fizerem, a pneumonia pode desenvolver-se como uma complicação.
Quais são os sintomas da pneumonia por aspiração?
Alguém com pneumonia por aspiração pode apresentar sintomas de má higiene oral e limpeza da garganta ou tosse molhada depois de comer. Outros sintomas desta condição incluem:
- dores no peito
- respiração ofegante
- Sibilância
- fadiga
- descoloração azul da pele
- tosse, possivelmente com expectoração verde, sangue ou odor fétido
- dificuldade em engolir
- mau hálito
- suor excessivo
Qualquer pessoa que apresente estes sintomas deve contactar o seu médico. Informe-os se você inalou recentemente algum alimento ou líquido. É especialmente crítico que crianças com menos de 2 anos de idade ou adultos com mais de 65 anos de idade recebam atenção médica e um diagnóstico rápido.
Não hesite em ir ao médico se você estiver tossindo expectoração colorida ou tiver uma febre persistente acima de 38°C, além dos sintomas mencionados acima.
O que causa a pneumonia por aspiração?
A pneumonia por aspiração pode ocorrer quando as suas defesas estão comprometidas e o conteúdo aspirado tem uma grande quantidade de bactérias nocivas.
Você pode aspirar e desenvolver pneumonia se a sua comida ou bebida “descer pelo caminho errado”. Isto pode acontecer mesmo que você consiga engolir normalmente e tenha um reflexo de mordaça regular. Nesse caso, a maior parte do tempo você será capaz de prevenir isso através da tosse. Aqueles que têm a capacidade de tosse prejudicada, contudo, podem não ser capazes de o fazer. Esta deficiência pode ser devida a:
- distúrbios neurológicos
- câncer de garganta
- condições médicas como a miastenia gravis ou a doença de Parkinson
- uso excessivo de álcool, prescrição ou drogas ilegais
- uso de sedativos ou anestesia
- um sistema imunitário enfraquecido
- distúrbios esofágicos
- problemas dentários que interferem com a mastigação ou a deglutição
Quem corre o risco de pneumonia por aspiração?
Os factores de risco para a pneumonia por aspiração incluem pessoas com pneumonia:
- consciência diminuída
- doença pulmonar
- apreensão
- curso
- problemas dentários
- demência
- disfunção de deglutição
- estado mental deficiente
- certas doenças neurológicas
- radioterapia para a cabeça e pescoço
- azia (refluxo gastroesofágico)
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Como é diagnosticada a pneumonia por aspiração?
O seu médico irá procurar sinais de pneumonia durante um exame físico, tais como uma diminuição do fluxo de ar, ritmo cardíaco acelerado e um som crepitante nos seus pulmões. O seu médico também pode fazer uma série de exames para confirmar a pneumonia. Estes podem incluir:
- raio-x torácico
- cultura da expectoração
- hemograma completo (CBC)
- gás sangüíneo arterial
- broncoscopia
- tomografia computorizada (TAC) da sua área torácica
- hemocultura
Como a pneumonia é uma condição grave, requer tratamento. Você deve ter alguns dos resultados dos seus testes dentro de 24 horas. As culturas de sangue e expectoração demorarão de três a cinco dias.
Como é tratada a pneumonia por aspiração?
O tratamento depende da gravidade da sua pneumonia. Os resultados e a duração do tratamento dependem da sua saúde geral, das condições preexistentes e das políticas hospitalares. O tratamento de uma pneumonia grave pode requerer hospitalização. Pessoas com problemas de deglutição podem precisar de parar de ingerir alimentos pela boca.
O seu médico irá prescrever antibióticos para a sua condição. Coisas que o seu médico irá pedir antes de prescrever antibióticos:
- Você foi hospitalizado recentemente?
- Qual é a sua saúde geral?
- Tem usado antibióticos recentemente?
- Onde você mora?
Certifique-se de tomar os antibióticos durante todo o período de prescrição. Este período pode variar de uma a duas semanas.
Pode também precisar de cuidados de apoio se a pneumonia por aspiração causar problemas respiratórios. O tratamento inclui oxigênio suplementar, esteróides, ou ajuda de uma máquina de respiração. Dependendo da causa da aspiração crônica, você pode precisar de cirurgia. Por exemplo, você pode ser operado por um tubo de alimentação se tiver problemas de deglutição que não respondem ao tratamento.
Como se pode prevenir a pneumonia aspirativa?
Dicas de prevenção
- Evite comportamentos que possam levar à aspiração, tais como o consumo excessivo de álcool.
- Tenha cuidado ao tomar medicamentos que o possam fazer sentir sonolento.
- Receba regularmente os cuidados dentários adequados.
O seu médico pode recomendar uma avaliação da deglutição por um fonoaudiólogo ou terapeuta de deglutição licenciado. Eles podem trabalhar com você em estratégias de deglutição e fortalecimento muscular da garganta. Você também pode precisar mudar a sua dieta.
Risco cirúrgico: Siga as ordens do seu médico sobre jejum para diminuir as hipóteses de vomitar sob anestesia.
O que pode ser esperado a longo prazo?
Muitas pessoas que têm pneumonia por aspiração também têm outras doenças que afectam a deglutição. Isto pode resultar em um período de recuperação mais longo. A sua visão depende disso:
- quanto dos seus pulmões foi afetado
- a gravidade da pneumonia
- o tipo de bactéria que causa a infecção
- qualquer condição médica subjacente que comprometa o seu sistema imunitário ou a sua capacidade de engolir
A pneumonia pode causar problemas a longo prazo, como um abcesso pulmonar ou cicatrizes permanentes. Algumas pessoas desenvolverão insuficiência respiratória aguda, que pode ser fatal.
A pneumonia aspirativa tem mostrado aumentar a mortalidade em pessoas que estão hospitalizadas com pneumonia adquirida na comunidade se não estiverem em uma unidade de terapia intensiva (UTI).
A pneumonia aspirativa é uma infecção pulmonar causada por conteúdos inalatórios orais ou gástricos. Pode tornar-se grave se não for tratada. O tratamento envolve antibióticos e cuidados de apoio à respiração.
A sua perspectiva depende do seu estado de saúde antes do evento, do tipo de material estrangeiro que é aspirado para os seus pulmões, e quaisquer outras condições que possa ter. A maioria das pessoas (79 por cento) sobreviverá à pneumonia por aspiração. Dos 21% de pessoas que não sobreviverão, a mortalidade é muitas vezes devida a uma condição preexistente que as levou a optar por um documento DNR (não ressuscitar) ou DNI (não intubar).
Contacte imediatamente um médico se notar quaisquer sintomas de pneumonia, especialmente num adulto mais velho ou num bebé. Para diagnosticar uma pneumonia por aspiração, o seu médico irá pedir-lhe exames para verificar a saúde pulmonar e a capacidade de deglutição.
