O que é ablação cardíaca?
Ablação cardíaca é um procedimento realizado por um cardiologista intervencionista, um médico especializado na realização de procedimentos para problemas cardíacos. O procedimento envolve a introdução de cateteres (fios longos e flexíveis) através de um vaso sanguíneo e no seu coração. O cardiologista usa eléctrodos para fornecer um pulso eléctrico seguro a áreas do seu coração para tratar um batimento cardíaco irregular.
Quando você precisa de ablação cardíaca?
Às vezes seu coração pode bater muito rápido, muito lentamente ou de forma desigual. Esses problemas de ritmo cardíaco são chamados de arritmias e às vezes podem ser tratados com a ablação cardíaca. As arritmias são muito comuns, especialmente entre adultos mais velhos e em pessoas que têm doenças que afectam o seu coração.
Muitas pessoas que vivem com arritmias não têm sintomas perigosos ou precisam de cuidados médicos. Outras pessoas vivem vidas normais com medicamentos.
As pessoas que podem ver melhorias a partir da ablação cardíaca incluem aqueles que:
- têm arritmias que não respondem à medicação.
- sofrer maus efeitos secundários da medicação para a arritmia
- têm um tipo específico de arritmia que tende a responder bem à ablação cardíaca
- estão em alto risco de parada cardíaca súbita ou outras complicações
A ablação cardíaca pode ser útil para pessoas com estes tipos específicos de arritmia:
- Taquicardia nodal reentrante AV (AVNRT): um batimento cardíaco muito rápido causado por um curto-circuito no coração
- via acessória: um batimento cardíaco rápido devido a uma via eléctrica anormal que liga as câmaras superiores e inferiores do coração
- fibrilação atrial e flutter atrial: um batimento cardíaco irregular e rápido começando nas duas câmaras superiores do coração
- taquicardia ventricular: um ritmo muito rápido e perigoso que começa nas duas câmaras inferiores do coração
Como você se prepara para uma ablação cardíaca?
O seu médico pode pedir exames para registrar a atividade elétrica e o ritmo do seu coração. O seu médico também pode perguntar sobre qualquer outra condição que tenha, incluindo diabetes ou doença renal. As mulheres grávidas não devem ter ablação cardíaca porque o procedimento envolve radiação.
O seu médico provavelmente lhe dirá para não comer ou beber nada depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento. Você pode precisar parar de tomar medicamentos que podem aumentar seu risco de sangramento excessivo, incluindo aspirina (Bufferin), warfarin (Coumadin), ou outros tipos de anticoagulantes, mas alguns cardiologistas desejam que você continue a tomar esses medicamentos. Certifique-se de que discute o assunto com o seu médico antes da cirurgia.
O que acontece durante a ablação cardíaca?
As ablações cardíacas ocorrem em uma sala especial conhecida como laboratório de eletrofisiologia. Sua equipe de saúde pode incluir um cardiologista, um técnico, uma enfermeira e um provedor de anestesia. O procedimento normalmente leva entre três a seis horas para ser concluído. Pode ser feito sob anestesia geral ou anestesia local com sedação.
Primeiro, seu anestesista lhe dá medicação através de uma linha intravenosa (IV) no braço que o deixará sonolento e pode fazer com que você adormeça. O equipamento monitoriza a actividade eléctrica do seu coração.
O seu médico limpa e entorpece uma área de pele do braço, pescoço ou virilha. Em seguida, eles enfiam uma série de cateteres através de um vaso sanguíneo e no seu coração. Eles injetam um corante especial de contraste para ajudá-los a ver áreas de músculo anormal no seu coração. O cardiologista então usa um cateter com um eletrodo na ponta para direcionar uma explosão de energia de radiofrequência. Este pulso elétrico destrói pequenas seções de tecido anormal do coração para corrigir seu batimento cardíaco irregular.
O procedimento pode sentir-se um pouco desconfortável. Não se esqueça de pedir ao seu médico mais medicação se esta se tornar dolorosa.
Após o procedimento, você fica deitado numa sala de recuperação durante quatro a seis horas para ajudar o seu corpo a recuperar. As enfermeiras monitorizam o seu ritmo cardíaco durante a recuperação. Você pode ir para casa no mesmo dia, ou pode precisar ficar no hospital durante a noite.
Que riscos estão envolvidos na ablação cardíaca?
Os riscos incluem sangramento, dor e infecção no local de inserção do cateter. Complicações mais graves são raras, mas podem incluir:
- coágulos de sangue
- danos nas suas válvulas cardíacas ou artérias
- acúmulo de líquidos em torno do seu coração
- infarto do miocárdio
- pericardite, ou inflamação do saco que envolve o coração
O que acontece depois da ablação cardíaca?
Você pode estar cansado e sentir algum desconforto durante as primeiras 48 horas após o teste. Siga as instruções do seu médico sobre cuidados com feridas, medicamentos, atividade física e consultas de acompanhamento. Eletrocardiogramas periódicos serão feitos e as tiras de ritmo resultantes serão revisadas para monitorar o ritmo cardíaco.
Algumas pessoas ainda podem ter episódios curtos de batimentos cardíacos irregulares após a ablação cardíaca. Esta é uma reação normal à medida que o tecido cicatriza, e deve desaparecer com o tempo.
Seu médico lhe dirá se você precisa de qualquer outro procedimento, incluindo implante de marcapasso, especialmente para tratar problemas complexos de ritmo cardíaco.
As perspectivas após o procedimento são relativamente boas, mas dependem do tipo de problema e da sua gravidade. Antes que o sucesso do procedimento possa ser determinado, há um período de espera de cerca de três meses para permitir a cura. Isto é chamado de período de espera.
Ao tratar a fibrilação atrial, um grande estudo global descobriu que a ablação do cateter era eficaz em cerca de 80% das pessoas com essa condição, sendo que 70% não necessitavam de mais medicamentos antiarrítmicos.
Outro estudo analisou as taxas de ablação em geral para vários problemas de arritmia supraventricular e descobriu que 74,1% dos que se submeteram ao procedimento consideraram a terapia de ablação como bem sucedida, 15,7% como parcialmente bem sucedida, e 9,6% como fracassada.
Além disso, a sua taxa de sucesso dependerá do tipo de questão que requer a ablação. Por exemplo, aqueles com problemas persistentes têm uma taxa de sucesso menor do que aqueles com problemas intermitentes.
Se você está considerando uma ablação cardíaca, verifique as taxas de sucesso no centro onde seu procedimento seria feito ou do seu eletrofisiologista específico. Você também pode perguntar como o sucesso é definido para ter certeza de que você está claro sobre como eles medem o sucesso.
