Durante a gravidez, o seu foco pode ter mudado para o seu bebé em crescimento. Mas você também pode precisar de um pouco mais de TLC, especialmente se ficar doente. De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, cerca de 9 em cada 10 mulheres tomam medicamentos em algum momento durante a gravidez.
Muitos medicamentos de venda livre (OTC) e medicamentos prescritos são classificados pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) de acordo com o risco.
Os que se enquadram nas categorias A, B, ou C são geralmente considerados “seguros” para uso durante a gravidez. Isto porque o benefício de tomar o medicamento supera quaisquer riscos associados demonstrados por estudos em animais ou seres humanos:
| Categoria | Riscos |
| A | Estudos controlados em mulheres grávidas não mostram risco para o feto no primeiro trimestre ou em trimestres posteriores. |
| B | Estudos com animais não mostraram efeitos adversos no feto, mas não há estudos controlados com mulheres grávidas. -OR- Estudos em animais mostraram efeitos adversos que não foram confirmados por estudos em mulheres no primeiro trimestre. |
| C | Estudos com animais têm mostrado efeitos adversos no feto. -E- Não há estudos controlados em mulheres ou estudos em mulheres/animais não estão disponíveis. Os medicamentos nesta categoria são dados com cautela – apenas se o benefício justificar o risco potencial. |
| D | Existem provas de risco fetal com estudos animais ou humanos. As drogas desta categoria ainda podem ser usadas se o benefício superar o risco; por exemplo, em uma situação de risco de vida. |
| X | Os efeitos adversos foram confirmados por estudos com animais ou humanos. -OR- Foram demonstrados efeitos adversos no público. O risco de tomar drogas supera qualquer benefício. Não é prescrito para mulheres que estão ou podem ficar grávidas. |
Alívio da dor ou dor de cabeça
Acetaminofeno (Tylenol; categoria B) é o medicamento de eleição para as dores durante a gravidez. É amplamente utilizado com muito poucos efeitos adversos documentados.
A aspirina e os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), por outro lado, devem ser evitados durante a gravidez.
Os NSAIDs incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- cetoprofeno (Orudis)
- naproxen (Aleve)
Se a sua dor for particularmente grave – após uma cirurgia, por exemplo – o seu médico pode prescrever um pequeno curso de analgésicos opiáceos. Quando tomados conforme indicado, podem não afectar o desenvolvimento fetal.
Dito isto, o uso de opióides durante a gravidez acarreta o risco de abstinência, chamada síndrome de abstinência neonatal (NAS), após o parto.
Medicamentos para o frio
Os medicamentos frios não são bem estudados para uso durante a gravidez. Alguns médicos sugerem que tente esperar até depois da sua 12ª semana para minimizar quaisquer riscos potenciais para o seu bebé.
As opções seguras incluem:
- xarope para a tosse simples, como Vicks
- dextrometorfano (Robitussin; categoria C) e dextrometorforfano-guaifenesina (Robitussin DM; categoria C) xaropes para a tosse
- expectorante da tosse durante o dia
- supressor de tosse à noite
- acetaminofen (Tylenol; categoria B) para aliviar a dor e a febre
O princípio ativo em Sudafed, pseudoefedrina, pode elevar a pressão arterial ou afetar o fluxo sanguíneo do útero para o feto. Esta droga não é classificada pela FDA. Este medicamento pode ser seguro durante a gravidez, mas fale com o seu médico se tiver tensão arterial elevada ou outras preocupações.
Os médicos muitas vezes recomendam experimentar tratamentos caseiros antes de tomar os medicamentos:
- Descanse bastante.
- Mantenha-se hidratado com água potável e líquidos quentes, como sopa de galinha ou chá.
- Gargarejar água salgada para aliviar a dor de garganta.
- Use gotas salinas para o nariz para combater o entupimento.
- Humedeça o ar do seu quarto.
- Use mentol esfregar no peito.
- Tente tiras nasais para abrir as vias respiratórias.
- Chupa rebuçados para a tosse ou pastilhas.
Queimadura cardíaca e refluxo ácido
Os antiácidos OTC que contêm ácido algínico, alumínio, magnésio e cálcio são geralmente seguros durante a gravidez:
- hidróxido de alumínio-magnésio (Maalox; categoria B)
- carbonato de cálcio (Tums; categoria C)
- simeticone (Mylanta; categoria C)
- famotidina (Pepcid; categoria B)
Para azia grave, o seu médico pode sugerir a toma de bloqueadores H2, como por exemplo:
- ranitidina (Zantac; categoria B)
- cimetidina (Tagamet; categoria B)
As mudanças no estilo de vida também podem ajudar a aliviar a azia:
- Use roupas soltas que não exerçam pressão sobre o abdômen.
- Tente manter um diário alimentar para ajudar a identificar certos alimentos que podem desencadear o seu refluxo.
- Espera três horas para te deitares depois das refeições. Evite refeições tardias mesmo antes de dormir.
- Dorme com a cabeça elevada à noite.
- Coma pequenas refeições durante todo o dia.
Fale com o seu médico se a sua azia se tornar grave. Em casos raros, pode ser um sinal de síndrome de HELLP. Esta é uma complicação grave da gravidez.
Alergias ligeiras e graves
As alergias leves podem responder bem às medidas de estilo de vida. Se você precisar de ajuda extra, os seguintes anti-histamínicos orais OTC são geralmente considerados seguros:
- difenidramina (Benadryl; categoria B)
- clorfeniramina (Chlor-Trimeton; categoria B)
- loratadina (Claritina, Alavert; categoria B)
- cetirizina (Zyrtec; categoria B)
Se as suas alergias forem mais graves, o seu médico pode sugerir a toma de um spray corticosteróide OTC em dose baixa, juntamente com um anti-histamínico oral. As opções incluem:
- budesonida (alergia ao rinocorte; categoria C)
- fluticasone (Flonase; categoria C)
- mometasona (Nasonex; categoria C)
Você também pode tentar as seguintes mudanças de estilo de vida:
- Evite sair ao ar livre ou abrir janelas em dias de muito pólen.
- Tire as roupas que você tem usado ao ar livre. Lave o pólen da pele e do cabelo com um banho rápido.
- Use uma máscara enquanto completa as tarefas ao ar livre ou recrute a ajuda de outra pessoa para tarefas como cortar relva.
- Enxágüe as passagens nasais com spray salino ou com um pote neti.
Obstipação
Os amaciadores de fezes são geralmente considerados seguros durante a gravidez. As opções incluem Colace ou Surfak.
Laxantes, como Senokot, Dulcolax ou Leite de Magnésia, também podem ajudar, mas fale com seu médico antes de experimentar qualquer um desses medicamentos.
Outras opções de tratamento para a obstipação incluem o seguinte:
- Beba mais água e fluidos. O sumo de ameixa é outra boa escolha.
- Acrescente mais exercício a cada dia.
- Coma mais fibra. Você pode encontrar fibra em frutas e vegetais (com peles, se possível), feijão e grãos inteiros.
- Pergunte ao seu médico sobre suplementos de fibras, como o Metamucil.
Náuseas e vómitos
Os enjoos matinais são comuns no primeiro trimestre de gravidez. O tratamento nem sempre é necessário. Experimente remédios caseiros, como comer pequenas refeições ao longo do dia ou beber ginger ale, antes de procurar medicamentos.
Podes tentar:
- vitamina B-6, 25 miligramas por boca três vezes ao dia
- succinato de doxilamina (Unisom; categoria B)
- dimenhydrinate (Dramamine; categoria B)
Existem medicamentos que o seu médico pode prescrever se estiver a sentir náuseas graves e vómitos (hiperemesis gravidarum):
- cloridrato de doxilamina succinato- piridoxina (Diclegis; categoria A)
- ondansetron (Zofran; categoria B)
Hemorróidas
Podem desenvolver-se hemorróidas durante a gravidez devido a vasos sanguíneos inchados ou obstipação.
As opções de tratamento seguro incluem:
- Almofadas de pato ou outras almofadas de hamamélis
- Preparação H
- Anusol
Você pode querer tentar outros métodos primeiro:
- Mergulhe as hemorróidas enchendo uma banheira com água morna. Não acrescente sabão ou banho de espuma.
- Fique de pé ou deitado de lado quando possível.
- Experimente uma almofada para anéis ou almofada para hemorróidas para quando você deve sentar.
- Trate a obstipação tomando amaciadores de fezes, bebendo mais líquidos, fazendo mais exercício, e comendo mais fibras.
Infecções por leveduras
As infecções por leveduras são comuns na gravidez. Mesmo assim, é uma boa ideia contactar o seu médico para um diagnóstico adequado antes de a tratar em casa.
Medicamentos seguros incluem:
- miconazol (Monistat; categoria C)
- coágrimazole (Lotrimin; categoria C)
- butoconazol (Femstat; categoria C)
Remédios caseiros e tratamentos naturais geralmente não são recomendados para infecções por leveduras durante a gravidez.
Erupções, cortes, arranhões na pele
As erupções cutâneas e comichão podem ser tratadas com creme de hidrocortisona OTC durante a gravidez. Mas mencione estes sintomas ao seu médico para descartar condições como pápulas e placas urticárias pruriginosas da gravidez (PUPPPs). O seu médico pode prescrever cremes esteroidais para determinadas condições.
Para cortes e arranhões, limpe bem a área com água e sabão. Pode então aplicar uma pomada antibiótica OTC, como o Neosporin, para maior protecção.
Dificuldade para dormir
Os medicamentos seguros para insónia são os da família das difenidraminas (categoria B), incluindo:
- Sominex
- Nytol
O succinato de doxilamina (Unisom; categoria B) é outra possibilidade que também pode ser usada se você estiver com insônia.
Se os métodos OTC não funcionarem, o seu médico pode prescrever o seguinte após ponderar os benefícios e riscos:
- antidepressivos tricíclicos sedantes (Amitriptilina, Nortriptilina; categoria C)
- benzodiazepinas (Ativan, Klonopin; categoria D)
As benzodiazepinas podem estar associadas ao risco de fenda ou palato labial. O uso em gravidezes posteriores pode não acarretar esse risco.
As mudanças no estilo de vida que você pode tentar incluir o seguinte:
- Programe o sono para acordar e dormir de forma consistente.
- Faça exercício regularmente.
- Limite a sesta a não mais de 30 minutos por dia.
- Saltar a cafeína e outros estimulantes.
- Crie um ritual noturno. Por exemplo, tomar um banho, ouvir música ou fazer yoga.
- Explore tratamentos alternativos, tais como meditação ou acupunctura.
Utilização de suplementos durante a gravidez
Discuta com o seu médico quaisquer suplementos que tome ou planeia tomar durante a sua gravidez.
Embora as vitaminas pré-natais sejam recomendadas para suportar os níveis de vitaminas e minerais essenciais, como o folato, outros suplementos podem representar riscos para o seu bebé. Eles também podem interagir com medicamentos que você já está tomando.
Note que só porque algo é rotulado como “totalmente natural”, nem sempre significa que é seguro. Os suplementos não são regulados pela FDA da mesma forma que os medicamentos prescritos. Aborde-os com cautela e discuta o uso com o seu médico antes de começar qualquer um.
Medicamentos prescritos que você já está tomando
Antes da gravidez, você já pode estar tomando medicamentos prescritos para problemas de tiróide, hipertensão arterial ou outras condições. Fale com seu médico sobre a continuação desses medicamentos, especialmente se você já está grávida ou planeja engravidar em um futuro próximo.
Em muitos casos, você pode tomar sua medicação com segurança durante a gravidez. Por vezes pode ser necessário ajustar as doses ou mudar para outro medicamento que seja considerado mais seguro para si e para o bebé.
Terapias alternativas
Terapias complementares e alternativas podem ser boas opções para durante a gravidez. Exemplos incluem:
- acupunctura
- acupressão
- cuidados quiropráticos
- massagem terapêutica
Alguns métodos de medicação complementar e alternativa, especialmente os que envolvem ervas ou suplementos, podem não ser seguros, no entanto. Em geral, as terapias alternativas não são bem estudadas, por isso discuta com o seu médico qualquer que pretenda experimentar.
Além disso, faça o seu trabalho de casa em diferentes profissionais antes de se dirigir para uma visita. Assegure-se de que eles têm as licenças apropriadas para praticar em mulheres grávidas.
Há muitos medicamentos que você pode tomar com segurança durante a gravidez. A chave é comunicar com o seu profissional de saúde.
