Cirurgia da tiróide

A tiróide é uma pequena glândula com a forma de uma borboleta. Está localizada na parte inferior frontal do pescoço, logo abaixo da caixa de voz.

A tiróide produz hormonas que o sangue transporta para todos os tecidos do corpo. Ela ajuda a regular o metabolismo – o processo pelo qual o corpo transforma os alimentos em energia. Também desempenha um papel na manutenção do bom funcionamento dos órgãos e ajuda o corpo a conservar o calor.

Às vezes, a tiróide produz demasiada hormona. Pode também desenvolver problemas estruturais, como inchaço e crescimento de cistos ou nódulos. A cirurgia da tiróide pode ser necessária quando estes problemas ocorrem.

A cirurgia da tiróide envolve a remoção da totalidade ou de uma parte da glândula tiróide. Um médico realizará esta cirurgia em um hospital enquanto o paciente estiver sob anestesia geral.

Razões para a cirurgia da tiróide

A razão mais comum para a cirurgia da tiróide é a presença de nódulos ou tumores na glândula tireóide. A maioria dos nódulos são benignos, mas alguns podem ser cancerosos ou pré-cancerosos.

Mesmo nódulos benignos podem causar problemas se eles crescerem o suficiente para obstruir a garganta, ou se eles estimularem a tireóide a produzir hormônios em excesso (uma condição chamada hipertireoidismo).

A cirurgia pode corrigir o hipertiroidismo. O hipertiroidismo é frequentemente o resultado de uma desordem auto-imune chamada doença de Graves.

A doença de Graves faz com que o corpo identifique mal a glândula tiróide como um corpo estranho e envie anticorpos para atacá-la. Estes anticorpos inflamam a tiróide, causando a produção excessiva de hormonas.

Outra razão para a cirurgia da tiróide é o inchaço ou alargamento da glândula tireóide. Isto é referido como um bócio. Como grandes nódulos, os bócios podem bloquear a garganta e interferir com a alimentação, a fala e a respiração.

Tipos de cirurgia à tiróide

Existem vários tipos diferentes de cirurgia à tiróide. Os mais comuns são a lobectomia, a tireoidectomia subtotal e a tireoidectomia total.

Lobectomia

Por vezes, um nódulo, inflamação ou inchaço afecta apenas metade da glândula tiróide. Quando isto acontece, um médico remove apenas um dos dois lóbulos. A parte deixada para trás deve reter parte ou toda a sua função.

Tiroidectomia subtotal da tiróide

Uma tiroidectomia subtotal remove a glândula tiróide, mas deixa para trás uma pequena quantidade de tecido da tiróide. Isto preserva alguma função tireoidiana.

Muitos indivíduos que se submetem a este tipo de cirurgia desenvolvem hipotiroidismo, uma condição que ocorre quando a tireóide não produz hormônios suficientes. Isto é tratado com suplementos hormonais diários.

Tiroidectomia total

Uma tireoidectomia total remove toda a tiróide e o tecido da tiróide. Esta cirurgia é apropriada quando nódulos, inchaço ou inflamação afetam toda a glândula tireóide, ou quando há câncer.

Como é realizada a cirurgia de tiróide?

A cirurgia da tiróide é realizada em um hospital. É importante não comer ou beber nada depois da meia-noite antes da sua cirurgia.

Ao chegar ao hospital, você fará o check in e depois irá para uma área de preparação, onde tirará suas roupas e vestirá um vestido de hospital. Uma enfermeira vai inserir uma IV no pulso ou no braço para administrar fluidos e medicamentos.

Antes da cirurgia, vais encontrar-te com o teu cirurgião. Eles farão um exame rápido e responderão a quaisquer perguntas que você possa ter sobre o procedimento. Você também se reunirá com o anestesista que administrará o medicamento que o fará dormir durante todo o procedimento.

Quando chegar a hora da cirurgia, você entrará na sala de cirurgia numa maca. O anestesista injectará medicamentos no seu soro. O medicamento pode sentir frio ou picada ao entrar no seu corpo, mas rapidamente o colocará num sono profundo.

O cirurgião fará uma incisão sobre a glândula tiróide e removerá cuidadosamente toda ou parte da glândula. Como a tiróide é pequena e rodeada de nervos e glândulas, o procedimento pode demorar 2 horas ou mais.

Você vai acordar na sala de recuperação, onde o pessoal vai garantir que você está confortável. Vão verificar os seus sinais vitais e administrar-lhe-ão medicação para a dor, conforme necessário. Quando você estiver em condições estáveis, eles o transferirão para uma sala onde você permanecerá sob observação por 24 a 48 horas.

Tiroidectomia robótica

Outro tipo de cirurgia é chamada de tiroidectomia robótica. Numa tiroidectomia robótica, o cirurgião pode remover toda ou parte da tiróide através de uma incisão axilar (através da axila) ou transoralmente (através da boca).

Pós-tratamento

Você pode retomar a maioria das suas atividades normais no dia seguinte à cirurgia. No entanto, espere pelo menos 10 dias, ou até que o seu médico lhe dê autorização, para se envolver em actividades extenuantes, tais como exercícios de alto impacto.

A tua garganta provavelmente vai ficar dorida durante vários dias. Se estes medicamentos não proporcionarem alívio, o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos para as dores narcóticas.

Após a sua cirurgia, pode desenvolver hipotiroidismo. Se isto ocorrer, o seu médico prescreverá alguma forma de levothyroxina para ajudar a equilibrar os seus níveis hormonais. Podem ser necessários vários ajustes e testes de sangue para encontrar a melhor dosagem para você.

Riscos da cirurgia da tiróide

Como em qualquer grande cirurgia, a cirurgia da tiróide acarreta o risco de uma reação adversa à anestesia geral. Outros riscos incluem hemorragias fortes e infecções.

Os riscos específicos da cirurgia da tiróide raramente ocorrem. No entanto, os dois riscos mais comuns são:

  • danos aos nervos laríngeos recorrentes da laringe (nervos ligados às cordas vocais)
  • danos nas glândulas paratiróides (glândulas que controlam o nível de cálcio no seu corpo)

Os suplementos podem tratar níveis baixos de cálcio (hipocalcemia). O tratamento deve começar o mais rápido possível. Notifique o seu médico se sentir nervosismo ou nervosismo ou se os seus músculos começarem a contrair-se. Estes são sinais de baixos níveis de cálcio.

De todos os pacientes que fazem uma tireoidectomia, apenas uma minoria desenvolverá hipocalcemia. Dos que desenvolvem hipocalcemia, aproximadamente 75 por cento se recuperarão em 1 ano.