O que é um diafragma?
O diafragma é um músculo entre os pulmões e o coração que move o ar para dentro e para fora quando se respira.
Quando inalas, os teus pulmões expandem-se e enchem-se de ar. O seu diafragma empurra para baixo para diminuir a pressão na cavidade torácica e permitir que os pulmões se expandam. Em respiração paradoxal, o diafragma move-se para cima quando você inala, e os pulmões não podem se expandir tanto. Isto impede-o de inalar oxigénio suficiente, o que é importante para muitas funções corporais. Também torna difícil a expiração do dióxido de carbono, que é um produto residual do sistema respiratório.
Dependendo da gravidade da sua condição, você pode ter problemas de saúde porque não está recebendo oxigênio suficiente ou se livrando de dióxido de carbono suficiente cada vez que respira.
Quais são os sintomas de uma respiração paradoxal?
Os sintomas de uma respiração paradoxal são causados por uma má ingestão de oxigénio. Eles incluem:
- falta de ar, ou dispneia
- sonolência excessiva, também conhecida como hipersónia
- fadiga, ou exaustão não aliviada pelo sono
- acordar frequentemente durante a noite
- desempenho mais fraco em termos de exercício
- respiração anormalmente rápida (taquipneia)
Você deve consultar um médico se sentir algum destes sintomas. Eles também podem ser causados por outras condições graves.
O que causa este tipo de respiração?
A respiração paradoxal é o resultado de uma condição que os médicos chamam de disfunção diafragmática. Esta condição pode ser difícil de diagnosticar. Os cientistas não têm a certeza absoluta do que causa a respiração paradoxal ou a sua condição subjacente. No entanto, as seguintes condições podem tornar as pessoas mais propensas a desenvolver uma respiração paradoxal:
Apneia obstrutiva do sono.
Esta condição perturba o influxo de oxigénio e a exalação de dióxido de carbono. Eventualmente, a parede torácica pode virar-se para dentro em vez de para fora, o que pode causar uma respiração paradoxal.
Trauma ou lesão na parede torácica
Lesão ou trauma pode separar suas costelas da parede torácica. Esta secção separada não se expandirá mais quando você inalar. Por vezes esta secção pode começar a empurrar para dentro, causando uma respiração paradoxal.
Perturbação dos nervos
Os nervos frênicos controlam o movimento do diafragma e outros músculos-chave do tronco. Os danos nos nervos podem perturbar o movimento normal dos músculos do tronco e causar alterações na respiração. Isto pode ser causado por uma doença neurodegenerativa, como a esclerose múltipla, distrofia muscular e síndrome de Guillain-Barré. Também pode ser causada por câncer de pulmão e lesões na parede torácica.
Deficiência mineral
Deficiências em certos minerais, incluindo potássio, magnésio e cálcio, podem ter impacto na respiração. Por exemplo, uma baixa quantidade de cálcio pode perturbar o sistema nervoso e prejudicar a respiração.
Músculos respiratórios fracos
Em alguns casos, os músculos que suportam essas vias respiratórias tornam-se fracos, o que perturba os padrões respiratórios. Isto pode acontecer em condições neuromusculares, como esclerose múltipla e ELA.
Como é diagnosticada a respiração paradoxal?
Primeiro, o seu médico irá perguntar-lhe sobre os sintomas que está a sentir e o seu historial médico. Muitas vezes, eles farão uma variedade de testes para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no seu sangue. Eles podem medir o oxigénio tirando uma amostra de sangue ou usando um oxímetro, um pequeno dispositivo que se prende ao dedo.
O seu médico pode pedir outros exames, incluindo
- fluoroscopia, um tipo especial de raio-x
- teste de função pulmonar
- pressão inspiratória estática máxima (PMI)
- cheirar a pressão inspiratória nasal (“teste do cheiro”)
Um radiologista e pneumologista também pode pedir uma variedade de testes de imagem do tronco para entender melhor o que está acontecendo.
- ultra-som
- raio-x torácico
- electromiografia do diafragma
- tomografia computadorizada (CT Scan)
- ressonância magnética (MRI)
Como é tratada a respiração paradoxal?
A maioria dos casos de respiração paradoxal pode ser resolvida através do tratamento da condição subjacente. Por exemplo, se a causa for uma deficiência de nutrientes, você pode tomar suplementos ou modificar sua dieta.
Os médicos também podem prescrever tratamentos que podem aliviar os seus sintomas. A ventilação nocturna invasiva pode ajudar as pessoas com alta capacidade de dióxido de carbono ou baixa capacidade de oxigénio. Se tiver problemas enquanto dorme, o seu médico pode usar pressão positiva contínua nas vias respiratórias (CPAP) para controlar os seus sintomas.
Se os seus sintomas persistirem ou se tiver um caso extremo, pode precisar de cirurgia. As pessoas que sofreram traumas nas costelas ou nos pulmões geralmente necessitam de cirurgia para um tratamento bem sucedido.
Se o diafragma estiver paralisado, um cirurgião pode usar uma técnica chamada plicatura cirúrgica para melhorar a função pulmonar. Isto envolve achatar o diafragma para dar mais espaço aos pulmões para se expandirem.
Pessoas que dependem de ventiladores podem achar a estimulação frênica útil. Isto envolve uma máquina que envia sinais para os nervos frênicos do tronco, fazendo com que os músculos do diafragma se contraiam.
A respiração paradoxal é tipicamente um sintoma de disfunção diafragmática. Tem muitas causas subjacentes potenciais diferentes, incluindo distúrbios nervosos, traumas e infecções. A condição geralmente pode ser tratada quando a causa subjacente desaparece.
Se tiver algum problema para respirar, deve falar com o seu médico. Eles podem fazer testes e descartar condições de risco de vida.
Muitas das condições que causam uma respiração paradoxal não podem ser corrigidas através de mudanças no estilo de vida. No entanto, você pode reduzir ligeiramente o risco de uma respiração paradoxal:
- manter uma boa alimentação com uma nutrição equilibrada
- manutenção de um peso saudável
- redução do consumo de álcool e do tabagismo
- fortalecimento dos músculos principais
