Embora geralmente inofensivos, eles precisam ser monitorados por um médico porque há uma pequena chance de se tornarem um tipo de câncer chamado melanoma.
Que condições causam sardas oculares?
Existem vários tipos de sardas oculares. É importante que as sardas sejam examinadas por um oftalmologista para assegurar um diagnóstico e um planeamento de tratamento adequados.
Enquanto você pode nascer com uma sarda de olhos, você também pode desenvolver uma mais tarde na vida. Tal como acontece com as sardas na pele, estas são causadas por melanócitos (células que contêm pigmento) que são aglomerados.
Nevus conjuntival
Um nevus conjuntival é uma lesão pigmentada na parte branca do olho, conhecida como conjuntiva. Estes nevos constituem mais de metade de todas as lesões conjuntivais e normalmente aparecem na infância.
Nevus de íris
Quando a sarda do olho está sobre a íris (a parte colorida do olho), chama-se um nevus da íris. Aproximadamente 6 em cada 10 pessoas têm uma.
A pesquisa tem associado o aumento da exposição solar à formação de novos nevos da íris, mas é preciso fazer mais estudos. Eles são sempre planos e não representam nenhum risco. Estas são diferentes das massas elevadas na íris ou do melanoma da íris.
Nevus coroidais
Quando um médico lhe diz que tem uma lesão ocular que precisa de ser seguida, é provável que se esteja a referir a um nevus coróide. Trata-se de uma lesão pigmentada plana que é benigna (não cancerígena) e localizada na parte de trás do olho.
Segundo a Fundação do Melanoma Ocular, cerca de 1 em cada 10 pessoas tem esta condição, que é basicamente uma acumulação de células pigmentadas. Embora os nevos coróides sejam geralmente não cancerígenos, existe um pequeno potencial de se tornarem cancerígenos, razão pela qual precisam ser seguidos por um médico.
Que outros sintomas podem acompanhar uma sarda ocular?
Os nevos conjuntival aparecem frequentemente como uma sarda visível na parte branca, sem outros sintomas. Eles tendem a permanecer estáveis, mas podem mudar de cor com o tempo, especialmente durante a puberdade ou a gravidez.
A cor escurecida pode ser confundida com o crescimento, por isso é importante que este tipo de nevos seja acompanhado de perto.
A íris nevi geralmente pode ser vista através de exames oftalmológicos, especialmente se você tiver uma íris mais escura. Elas ocorrem mais comumente em pessoas com olhos azuis e são mais facilmente vistas nestes indivíduos.
Os nevos coroidais são tipicamente assintomáticos, embora possam vazar fluido ou ser acompanhados por um crescimento anormal dos vasos sanguíneos.
Por vezes isto causa um descolamento da retina ou perda de visão, razão pela qual é tão importante monitorizar este tipo de nevos. Como eles não causam sintomas, normalmente são detectados durante um exame de fundoscopia de rotina.
As sardas oculares podem causar complicações?
Embora a maioria das sardas oculares permaneçam não cancerosas, é importante que um oftalmologista as monitore. Há uma pequena possibilidade de se desenvolverem em melanoma ocular. Quanto mais cedo você notar que um nevus começa a mudar, mais cedo ele pode ser tratado – antes que ele possivelmente se transforme em algo mais sério.
A observação atenta é fundamental para detectar qualquer possível alteração cancerígena e apanhar possíveis metástases precocemente. O seu oftalmologista deve examinar o nevus a cada 6 a 12 meses, observando o tamanho, a forma e se há alguma elevação.
Raramente, algumas lesões podem anunciar outras condições. As lesões pigmentadas nos exames de fundoscopia em ambos os olhos podem indicar uma condição chamada hipertrofia congênita do epitélio do pigmento retiniano (CHRPE), que é completamente assintomática. Se o CHRPE está em ambos os olhos, isto pode ser um sintoma de uma condição hereditária chamada polipose adenomatosa familiar (PAF).
A FAP é muito rara. Provoca anualmente 1% de novos cancros colorrectais. Embora raros, os indivíduos com FAP têm 100% de chance de desenvolver câncer colorretal até os 40 anos de idade se seu cólon não for removido.
Se um oftalmologista diagnosticar CHRPE, fale com seu médico sobre os riscos e benefícios dos testes genéticos.
Eles podem recomendar que você consulte um especialista para discutir suas opções.
As sardas dos olhos precisam de tratamento?
A maioria das sardas dos olhos são benignas, mas se você tem uma, ela precisa ser monitorada por um oftalmologista com exames frequentes, geralmente a cada seis meses a um ano, para documentar o tamanho, forma e qualquer mudança de cor da sarda.
Embora existam associações entre nevos (particularmente choroidal e íris) e a luz UV, é preciso fazer mais investigação para esclarecer o papel destes últimos. No entanto, o uso de óculos de sol no exterior pode ajudar a reduzir o risco de complicações com o nevi.
Se um nevus precisar ser removido devido a qualquer complicação, melanoma ou suspeita de melanoma, isto é feito com cirurgia. Dependendo da situação individual, a excisão local (usando uma lâmina muito pequena) ou a fotoablação a laser de argônio (usando um laser para remover tecido) são opções possíveis.
Se você tem uma sarda nos olhos, isso geralmente não é motivo de preocupação. Muitas vezes, estes são vistos em um exame oftalmológico, por isso é tão importante fazer check-ups regulares.
Uma vez que a sarda tenha sido diagnosticada, fale com seu médico sobre um horário de check-up, uma vez que ele precisa ser cuidadosamente monitorado para evitar quaisquer complicações potenciais.
Se você tem sardas nos dois olhos, pergunte ao seu médico sobre CHRPE e FAP para ver o que eles recomendam como um próximo passo.
