Manter dentes e gengivas saudáveis é um compromisso para toda a vida. Quanto mais cedo aprender hábitos adequados de higiene oral – como escovar, usar fio dental e limitar a ingestão de açúcar – mais fácil será evitar procedimentos dentários dispendiosos e problemas de saúde a longo prazo.
Fatos sobre saúde bucal e dentária
Cavidades dentárias e doenças gengivais são muito comuns. De acordo com a Organização Mundial de Saúde:
- entre 60 e 90 por cento das crianças em idade escolar têm pelo menos uma cárie dentária
- quase 100% dos adultos têm pelo menos uma cárie dentária
- entre 15 e 20 por cento dos adultos com idades compreendidas entre os 35 e os 44 anos têm doenças gengivais graves
- cerca de 30% das pessoas em todo o mundo com idades compreendidas entre os 65 e os 74 anos já não têm dentes naturais
- na maioria dos países, de cada 100.000 pessoas, há entre 1 e 10 casos de cancro oral
- o peso da doença oral é muito maior nos grupos pobres ou desfavorecidos da população
Há muitos passos que você pode dar para manter seus dentes saudáveis. Por exemplo, as doenças dentárias e bucais podem ser grandemente reduzidas:
- escovar os dentes com pasta de dentes fluoretada pelo menos duas vezes por dia
- passar o fio dental pelo menos uma vez por dia
- diminuindo a ingestão de açúcar
- comer uma dieta rica em frutas e legumes
- prevenção de produtos do tabaco
- água potável fluoretada
- que procura um tratamento dentário profissional
Sintomas de problemas dentários e orais
Não deve esperar até ter sintomas para visitar o seu dentista. Ir ao dentista duas vezes por ano normalmente permite que eles apanhem um problema antes mesmo de você notar qualquer sintoma.
Se sentir algum dos seguintes sinais de aviso de problemas de saúde dentária, deve marcar uma consulta com o dentista o mais rápido possível:
- úlceras, feridas ou áreas sensíveis na boca que não cicatrizam após uma ou duas semanas
- sangramento ou inchaço das gengivas após escovagem ou uso de fio dental
- mau hálito crónico
- sensibilidade súbita a temperaturas quentes e frias ou a bebidas
- dor ou dor de dentes
- dentes soltos
- retracções gengivais
- dor com mastigação ou mordedura
- inchaço do rosto e da face
- estalido da mandíbula
- dentes rachados ou partidos
- boca seca frequente
Se algum destes sintomas for acompanhado de febre alta e inchaço facial ou do pescoço, deve procurar tratamento médico de emergência. Saiba mais sobre os sinais de alerta de problemas de saúde oral.
Causas das doenças orais e dentárias
A sua cavidade oral recolhe todo o tipo de bactérias, vírus e fungos. Algumas delas pertencem lá, compondo a flora normal da sua boca. São geralmente inofensivas em pequenas quantidades. Mas uma dieta rica em açúcar cria condições nas quais bactérias produtoras de ácido podem florescer. Este ácido dissolve o esmalte dos dentes e provoca cáries dentárias.
As bactérias perto da linha da gengiva prosperam numa matriz pegajosa chamada placa bacteriana. A placa acumula, endurece e migra pelo comprimento do seu dente se não for removida regularmente por escovação e fio dental. Isto pode inflamar suas gengivas e causar a condição conhecida como gengivite.
O aumento da inflamação faz com que as suas gengivas comecem a afastar-se dos seus dentes. Este processo cria bolsas nas quais o pus pode eventualmente acumular-se. Este estágio mais avançado da doença gengival é chamado periodontite.
Há muitos factores que contribuem para a gengivite e periodontite, incluindo:
- tabagismo
- maus hábitos de escovagem
- petiscos frequentes sobre comidas e bebidas açucaradas
- diabetes
- o uso de medicamentos que reduzem a quantidade de saliva na boca
- história familiar, ou genética
- certas infecções, tais como HIV ou SIDA
- alterações hormonais nas mulheres
- refluxo ácido, ou azia
- vómitos frequentes, devido ao ácido
Diagnosticar doenças dentárias e bucais
A maioria dos problemas dentários e orais podem ser diagnosticados durante um exame dentário. Durante um exame, o seu dentista irá inspeccioná-lo de perto:
- dentes
- boca
- garganta
- língua
- bochechas
- mandíbula
- pescoço
O seu dentista pode bater ou raspar os seus dentes com várias ferramentas ou instrumentos para ajudar no diagnóstico. Um técnico no consultório do dentista fará radiografias dentárias da sua boca, certificando-se de obter uma imagem de cada um dos seus dentes. Certifique-se de dizer ao seu dentista se você está grávida. As mulheres que estão grávidas não devem ter radiografias.
Uma ferramenta chamada sonda pode ser usada para medir suas bolsas de goma. Esta pequena régua pode dizer ao seu dentista se você tem ou não gengivas ou gengivas recuadas. Numa boca saudável, a profundidade das bolsas entre os dentes é geralmente entre 1 e 3 milímetros (mm). Qualquer medida superior a isso pode significar que você tem doença gengival.
Se o seu dentista encontrar quaisquer protuberâncias, lesões ou crescimentos anormais na boca, ele pode fazer uma biopsia gengival. Durante uma biópsia, um pequeno pedaço de tecido é removido do crescimento ou lesão. A amostra é então enviada para um laboratório para ser examinada ao microscópio para verificar se há células cancerosas.
Se houver suspeita de cancro oral, o seu dentista também pode encomendar testes de imagem para ver se o cancro se espalhou. Os testes podem incluir:
- Raio-x
- ressonância magnética
- tomografia computadorizada
- endoscopia
Tipos de doenças dentárias e bucais
Usamos muito os dentes e a boca, por isso não é surpreendente quantas coisas podem correr mal com o tempo, especialmente se você não cuidar bem dos seus dentes. A maioria dos problemas dentários e orais podem ser evitados com uma higiene oral adequada. Você provavelmente terá pelo menos um problema dentário durante a sua vida.
Cavidades
As cavidades também são chamadas de cárie ou cárie dentária. Estas são áreas do dente que foram permanentemente danificadas e podem até ter buracos. As cáries são bastante comuns. Elas ocorrem quando bactérias, alimentos e ácido revestem seus dentes e formam uma placa bacteriana. O ácido dos seus dentes começa a corroer o esmalte e depois a dentina subjacente, ou tecido conjuntivo. Com o tempo, isto pode levar a danos permanentes.
Doença da gengiva (gengivite)
A gengivite, também chamada gengivite, é uma inflamação das gengivas. É geralmente o resultado da acumulação de placa bacteriana nos dentes devido a maus hábitos de escovagem e fio dental. A gengivite pode fazer as gengivas inchar e sangrar quando você escova ou usa o fio dental. A gengivite não tratada pode levar a uma periodontite, uma infecção mais grave.
Periodontite
À medida que a periodontite progride, a infecção pode alastrar ao maxilar e aos ossos. Também pode causar uma resposta inflamatória em todo o corpo.
Dentes rachados ou partidos
Um dente pode rachar ou quebrar devido a uma lesão na boca, mastigar alimentos duros ou ranger os dentes à noite. Um dente rachado pode ser muito doloroso. Você deve visitar seu dentista imediatamente se você tiver rachado ou quebrado um dente.
Dentes sensíveis
Se os seus dentes são sensíveis, pode sentir dor ou desconforto depois de ingerir alimentos ou bebidas frias ou quentes.
A sensibilidade dentária também é referida como “hipersensibilidade dentária”. Ocorre por vezes temporariamente após ter um canal radicular ou um enchimento. Também pode ser o resultado de:
- doenças gengivais
- retracções gengivais
- um dente rachado
- recheios ou coroas desgastadas
Algumas pessoas têm naturalmente dentes sensíveis porque têm um esmalte mais fino.
Na maioria das vezes, os dentes naturalmente sensíveis podem ser tratados com uma mudança no seu regime diário de higiene oral. Existem marcas específicas de pasta de dentes e de elixir bucal para pessoas com dentes sensíveis.
Câncer bucal
Os cancros orais incluem o cancro do:
- gomas
- língua
- lábios
- bochecha
- chão da boca
- palato mole e duro
Um dentista é normalmente a primeira pessoa a reconhecer o cancro oral. O uso do tabaco, como o tabaco para fumar e mascar, é o maior fator de risco para o câncer oral.
De acordo com a Oral Cancer Foundation (OCF), quase 50.000 americanos serão diagnosticados com câncer oral este ano. Em geral, quanto mais cedo o câncer oral for diagnosticado, melhor será o .
A ligação entre a saúde oral e geral
A saúde oral ganhou importância nos últimos anos, pois os pesquisadores descobriram uma ligação entre o declínio da saúde oral e as condições sistêmicas subjacentes. Acontece que uma boca saudável pode ajudar a manter um corpo saudável. De acordo com a Clínica Mayo, bactérias orais e inflamações podem estar associadas a:
- cardiopatia
- endocardite, ou inflamação do revestimento do coração
- nascimento prematuro
- baixo peso ao nascer
As bactérias podem espalhar-se da cavidade oral para a corrente sanguínea, causando endocardite infecciosa. A endocardite infecciosa é uma infecção das suas válvulas cardíacas que põe em risco a vida. O seu dentista pode sugerir que tome antibióticos como medida preventiva antes de realizar qualquer procedimento dentário que possa desalojar bactérias na sua boca.
Tratamento de problemas odontológicos e orais
Mesmo que você tenha cuidado bem dos seus dentes, você ainda precisará ter uma limpeza profissional duas vezes por ano durante uma visita de rotina com o seu dentista. O seu dentista recomendará outros tratamentos se você apresentar sinais de doenças gengivais, infecções, ou outros problemas.
Limpezas
Uma limpeza profissional pode livrar-se de qualquer placa que lhe possa ter escapado durante a escovagem e o uso do fio dental. Também remove o tártaro. Estas limpezas são normalmente realizadas por um higienista dentário. Depois de todo o tártaro ser removido dos seus dentes, o higienista irá usar uma escova de dentes de alta potência para escovar os seus dentes. Em seguida, é usado fio dental e enxágüe para lavar qualquer resíduo.
Uma limpeza profunda também é conhecida como escalada e planejamento de raízes. Ele remove o tártaro por cima e por baixo da linha da gengiva que não pode ser alcançada durante uma limpeza de rotina.
Tratamentos com flúor
Após uma limpeza dentária, o seu dentista pode aplicar um tratamento com flúor para ajudar a combater as cáries. O flúor é um mineral que ocorre naturalmente. Pode ajudar a fortalecer o esmalte do seu dente e torná-lo mais resistente a bactérias e ácidos.
Antibióticos
Se você apresentar sinais de infecção gengival ou se tiver um abcesso dentário que se espalhou para outros dentes ou para o maxilar, seu dentista pode prescrever antibióticos para ajudar a se livrar da infecção. O antibiótico pode ter a forma de um enxaguamento bucal, gel, comprimido oral ou cápsula. O gel antibiótico tópico também pode ser aplicado nos dentes ou nas gengivas durante procedimentos cirúrgicos.
Recheios, coroas e selantes
Um preenchimento é usado para reparar uma cavidade, fenda ou buraco no dente. O dentista primeiro usará uma broca para remover a área danificada do dente e depois preencherá o buraco com algum material, como amálgama ou compósito.
Uma coroa é usada se uma grande parte do seu dente precisar ser removida ou se tiver quebrado devido a um ferimento. Existem dois tipos de coroas: uma coroa de implante que cabe sobre um implante, e uma coroa normal que cabe sobre um dente natural. Ambos os tipos de coroas preenchem a lacuna onde o seu dente natural apareceu.
Os selantes dentários são revestimentos finos e protectores que são colocados nos dentes posteriores, ou molares, para ajudar a prevenir cáries. O seu dentista pode recomendar um selante para os seus filhos assim que eles recebem os primeiros molares, por volta dos seis anos de idade, e novamente quando eles recebem o seu segundo conjunto de molares por volta dos 12 anos de idade. Os selantes são fáceis de aplicar e completamente sem dor.
Canal radicular
Você pode precisar de um canal radicular se a cárie chegar até o interior do dente até o nervo. Durante um canal radicular, o nervo é removido e substituído por um preenchimento feito de um material biocompatível, geralmente uma combinação de um material tipo borracha chamado gutta-percha e cimento adesivo.
Probióticos
Os probióticos são conhecidos principalmente pelo seu papel na saúde digestiva, mas novas pesquisas mostraram que as bactérias saudáveis podem ser benéficas para os seus dentes e gengivas.
Foi demonstrado que os probióticos previnem a placa bacteriana e tratam o mau hálito. Também ajudam a prevenir os cancros orais e a diminuir a inflamação por doenças gengivais.
Embora ainda sejam necessários grandes ensaios clínicos para provar a sua eficácia, os resultados até à data têm sido promissores. Você pode tomar um suplemento probiótico ou comer alimentos ricos em bactérias benéficas, como iogurte, kefir e kimchi. Outros alimentos probióticos populares incluem chucrute, tempeh, e miso.
Mudando os hábitos diários
Manter a sua boca saudável é um compromisso diário. Um higienista dentário pode ensinar-lhe como cuidar adequadamente dos seus dentes e gengivas no dia-a-dia. Além de escovar e usar o fio dental, sua rotina diária pode incluir colutório, enxágüe bucal e possivelmente outras ferramentas, como um fio dental Waterpik.
Cirurgia para problemas dentários e orais
As cirurgias orais são geralmente realizadas para tratar casos mais graves de doença periodontal. Certas cirurgias dentárias também podem ser feitas para substituir ou consertar dentes ausentes ou quebrados causados por um acidente.
Cirurgias de retalho
Durante uma cirurgia de retalho, um cirurgião faz um pequeno corte na gengiva para levantar uma secção do tecido. Em seguida, removem o tártaro e as bactérias por baixo das gengivas. A aba é então cosida de volta ao lugar à volta dos dentes.
Enxerto ósseo
A enxertia óssea é necessária quando a doença gengival causa danos no osso que envolve a raiz do dente. O dentista substitui o osso danificado por um enxerto, que pode ser feito a partir do seu próprio osso, um osso sintético, ou um osso doado.
Enxertos de tecido mole
Um enxerto de tecido mole é usado para tratar gengivas em retração. Um dentista irá remover um pequeno pedaço de tecido da sua boca ou usar um tecido doador e ligá-lo às áreas das suas gengivas que estão em falta.
Extração dentária
Se o seu dentista não conseguir salvar o seu dente com uma cirurgia de canal ou outra cirurgia, o dente provavelmente precisará ser extraído.
Você também pode precisar de uma extração dentária se seus dentes do siso, ou terceiros molares, forem impactados. Às vezes, o maxilar de uma pessoa não é suficientemente grande para acomodar o terceiro conjunto de molares. Um ou mais dentes do siso ficarão presos ou impactados quando tentarem emergir. Um dentista normalmente recomenda que os dentes do siso sejam extraídos se eles causarem dor, inflamação ou outros problemas.
Implantes dentários
Os implantes dentários são utilizados para substituir os dentes perdidos devido a uma doença ou acidente. Um implante é colocado cirurgicamente no osso maxilar. Após a colocação do implante, os seus ossos crescerão à sua volta. Isto é chamado de osteointegração.
Uma vez concluído este processo, o seu dentista irá personalizar para si um novo dente artificial que corresponda aos seus outros dentes. Este dente artificial é conhecido como uma coroa. A nova coroa é então anexada ao implante. Se você estiver substituindo mais de um dente, seu dentista poderá personalizar uma ponte para caber na sua boca. Uma ponte dentária é feita de duas coroas de pilar de cada lado da fenda, que depois seguram os dentes artificiais entre si no lugar.
O que pode correr mal?
A doença periodontal pode eventualmente quebrar o osso que suporta os seus dentes. Isto pode levar a muitas complicações. Você provavelmente vai precisar de tratamento dentário para salvar seus dentes.
Os riscos e complicações da doença periodontal não tratada incluem:
- abcessos dentários
- outras infecções
- migração dos seus dentes
- complicações na gravidez
- exposição das raízes dos seus dentes
- câncer de boca
- perda dos dentes
- aumento do risco de diabetes, doenças cardíacas, cancro e doenças respiratórias
Se não for tratada, uma infecção de um abcesso dentário pode se espalhar para outras partes da cabeça ou pescoço. Pode até levar à septicemia, uma infecção sanguínea que ameaça a vida.
Manter os seus dentes e gengivas saudáveis
A boa saúde oral resume-se a boa saúde geral e senso comum. As melhores formas de prevenir problemas de saúde oral são:
- escova os dentes com pasta de dentes fluoretada pelo menos duas vezes ao dia
- usar fio dental pelo menos uma vez por dia (uma das coisas mais benéficas que você pode fazer para prevenir doenças na sua cavidade oral)
- ter seus dentes limpos por um profissional dentário a cada seis meses
- evitar produtos do tabaco
- seguir uma dieta rica em fibras, pobre em gorduras e com baixo teor de açúcar que inclua muitas frutas e vegetais
- limite de petiscos e bebidas açucaradas
Os alimentos com açúcar escondido incluem:
- condimentos tais como ketchup e molho barbecue
- fruta fatiada ou molho de maçã em latas ou frascos que tenham adicionado açúcares
- iogurte aromatizado
- molho para macarrão
- chá gelado adoçado
- soda
- bebidas desportivas
- sumos ou misturas de sumos
- granola e barras de cereais
- muffins
Obtenha mais dicas sobre como prevenir problemas de saúde oral. Uma boa saúde oral é especialmente importante para grupos como crianças, mulheres grávidas e adultos mais velhos.
O que você deve saber sobre a saúde oral do seu filho
A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que as crianças comecem a consultar um dentista até o seu primeiro aniversário.
As crianças são altamente susceptíveis às cáries e cáries dentárias, especialmente as que se alimentam com mamadeiras. As cáries podem ser causadas por excesso de açúcar deixado nos dentes após a alimentação com biberão.
Para evitar a cárie dos dentes do biberão, você deve fazer o seguinte:
- só engarrafar ração durante as refeições
- desmame o seu filho de uma garrafa até que ele tenha um ano de idade.
- encher a garrafa com água se tiver de lhes dar uma garrafa na hora de dormir
- começar a escovar com uma escova de dentes macia quando os dentes do bebé começarem a entrar; deve usar apenas água até o seu filho aprender a não engolir a pasta de dentes
- comece a consultar regularmente um dentista pediátrico para o seu filho
- pergunte ao dentista do seu filho sobre selantes dentários
As cáries dos dentes do biberão também são conhecidas como cáries da primeira infância (CCE). Vá aqui para descobrir mais formas de prevenir a cárie infantil.
O que os homens precisam de saber sobre a saúde oral
De acordo com a Academia Americana de Periodontologia, é menos provável que os homens cuidem bem dos seus dentes e gengivas do que as mulheres. Em comparação com as mulheres, os homens são menos propensos a escovar duas vezes por dia, usar o fio dental regularmente e procurar cuidados dentários preventivos.
O câncer de garganta e oral é mais comum nos homens. Um estudo de 2008 mostrou que homens com histórico de doença periodontal têm 14% mais probabilidade de desenvolver outros tipos de câncer do que homens com gengivas saudáveis. É importante que os homens reconheçam as consequências de uma saúde oral deficiente e tomem medidas no início da vida.
O que as mulheres precisam saber sobre a saúde oral
Devido à mudança das hormonas em várias fases das suas vidas, as mulheres estão em risco para vários problemas de saúde oral.
Quando uma mulher começa a menstruar pela primeira vez, ela pode ter feridas na boca ou gengivas inchadas durante o período.
Durante a gravidez, o aumento das hormonas pode afectar a quantidade de saliva produzida pela boca. Vómitos frequentes provocados por enjoos matinais podem resultar em cáries dentárias. Você pode receber cuidados dentários durante a gravidez, mas deve avisar o seu dentista se estiver grávida.
Durante a menopausa, quantidades menores de estrogênio podem aumentar o risco de doenças gengivais. Algumas mulheres também podem experimentar uma condição chamada síndrome da boca ardente (BMS) durante a menopausa. Aprenda sobre os diferentes problemas dentários que as mulheres enfrentam ao longo de suas vidas.
O que as pessoas com diabetes precisam saber sobre a saúde oral
A diabetes afecta a capacidade do corpo de combater as bactérias. Isto significa que as pessoas com diabetes têm um risco maior de ter infecções orais, doenças gengivais e periodontites. Eles têm um risco aumentado de uma infecção fúngica oral chamada tordo.
Para que as pessoas com diabetes tomem conta da sua saúde oral, elas precisam de manter o controlo sobre os seus níveis de açúcar no sangue. Isto é em cima de escovar, usar fio dental, e visitas ao dentista. Explore a ligação entre a diabetes tipo 2 e a saúde oral.
A sua saúde oral tem um efeito sobre mais do que apenas os seus dentes. A má saúde oral e dentária pode contribuir para problemas com a sua auto-estima, fala ou nutrição. Podem também afectar o seu conforto e a sua qualidade de vida em geral. Muitos problemas orais e dentários desenvolvem-se sem quaisquer sintomas. Ver um dentista regularmente para um check-up e exame é a melhor forma de apanhar um problema antes que ele piore.
Em última análise, o seu resultado a longo prazo depende dos seus próprios esforços. Você nem sempre pode prevenir todas as cáries, mas pode reduzir o risco de doenças gengivais graves e perda de dentes, mantendo-se em cima dos seus cuidados orais diários.
