O que a pesquisa mostra
O relatório do CDC afirma que os selantes dentários evitam 80% das cáries durante dois anos após a aplicação.
Eles também continuam a proteger contra 50% das cavidades por até quatro anos.
Os selantes podem ser retidos na boca por até nove anos, de acordo com o CDC.
Cerca de 43% das crianças de 6 a 11 anos têm um selante dentário. Crianças de famílias de baixa renda tinham 20 por cento menos probabilidade de ter selantes do que as crianças de famílias de renda mais alta.
Crianças em idade escolar sem vedantes têm quase três vezes mais cavidades do que crianças com vedantes.
A aplicação de selantes em programas escolares a quase 7 milhões de crianças de famílias de baixa renda que não os têm poderia economizar até $300 milhões em custos de tratamento dentário, informou o CDC.
A Dra. Valerie Barba, uma dentista de New Jersey, disse-nos que os selantes são o tratamento não-invasivo “mais conservador” da odontologia.
Os selantes precisam ser monitorados e mantidos durante as visitas de cuidado regulares para garantir que não se desgastam.
Eles são tecnicamente sensíveis ao local onde são colocados, portanto os profissionais que não os aplicam corretamente podem não ter as melhores taxas de sucesso.
O magro sobre vedantes
Grill observou que as crianças podem relatar perda de tempo na escola devido a cáries dentárias, pois estas podem interferir no sono, na alimentação e em outras atividades regulares.
Além de prevenir cáries, os selantes podem garantir que os dentes permaneçam intactos.
“Assim que um dente é furado e preenchido, restaurado ou extraído, a estrutura natural é comprometida. Há um custo vitalício associado à manutenção do dente ou implante restaurado”, observou ela.
Há algumas desvantagens ou problemas potenciais com os selantes, disse Grill. Eles podem precisar ser reaplicados se caírem, lascar ou se desgastarem. Em substituição, o material em excesso pode precisar ser perfurado ou removido com um escaler.
“Entendo a preocupação com a exposição ambiental a estrogénios sintéticos como o bisfenol A (BPA)”, disse Grill.
Os níveis de BPA salivares da exposição ao pico da BPA três horas após um procedimento e retorno à linha de base dentro de 24 horas, disse ela. Grill acrescentou que os níveis séricos de BPA no sangue não foram detectados em estudos clínicos, mas que é necessária mais investigação.
“Nunca observei uma reação adversa aos selantes dentários, e nenhuma foi relatada na literatura”, disse Grill, que aplica selantes. “As pessoas toleram bem os selantes dentários.”
Se os pais estão mais preocupados com a BPA do que com os riscos de cárie dentária, devem ter em conta que o tratamento da cárie dentária pode envolver uma grande quantidade de materiais dentários que têm mais químicos do que a BPA. Existem materiais selantes alternativos, embora a Grill não tenha a certeza se funcionam melhor do que os que contêm BPA.
Outro problema com selantes é que a mordida de uma pessoa pode parecer anormal após a aplicação devido à camada extra no dente, disse-nos o Dr. J. Kolby Robinson, um dentista pediátrico certificado pelo conselho do Oregon. Parte disso desaparece com o tempo.
“O principal problema com os selantes dentários é a falta de consciência”, acrescentou Grill.
A maioria das crianças não se beneficia da prevenção devido ao excesso de regulamentação e restrições a todos os níveis de cuidados dentários preventivos, disse Grill.
Algumas são barreiras de seguro, tais como a cobertura apenas de certos dentes para selantes. Existem também regras impostas pelos conselhos estaduais que só permitem aos higienistas que trabalham com dentistas colocar selantes, ou exigir um exame dentário com um dentista antes que a prevenção seja permitida.
Benefícios a longo prazo
Se a técnica de aplicação for perfeita, os selantes dentários podem durar uma vida inteira. Na maioria das vezes, no entanto, eles precisam de ser substituídos, disse Grill.
“Assim que o seu filho estiver a receber novos dentes com ranhuras chamadas ‘buracos e fissuras’, como molares e pré-molares, sele-os assim que estiverem em erupção”, disse ela. Isso acontece aos 6, 12 e 18 anos de idade.
O bebê ou os dentes primários podem ser selados, mas a criança deve ter idade suficiente para tolerar o procedimento indolor, que envolve ser capaz de manter a boca aberta e não se mover por alguns minutos. Normalmente, o tratamento de dentes mais jovens é realizado apenas naqueles com risco aumentado de cárie dentária.
“Recomendo que me aconselhem individualmente quando selar com a vossa equipa dentária. Você pode selar qualquer superfície vulnerável, mas a retenção é melhor nas fossas e fissuras”, disse ela.
Os adultos também podem se beneficiar de selantes.
“Todas as pessoas, não importa a idade, podem se beneficiar [dos seladores], até mesmo os adultos”, disse Barba.
Com a idade, nossa exposição à decomposição aumenta, e a qualidade protetora e bioquímica da saliva muda com certos medicamentos ao longo do tempo. Dito isto, os adultos também são candidatos a este tratamento.
Mas se você já tem uma restauração ou implante, então esse dente não se beneficiará de um selante, observou Grill.
“Os selantes provaram ser seguros e eficazes”, disse Robinson. “Os benefícios compensam os riscos.”
