O que são artrite reumatóide e fibromialgia?
A artrite reumatóide (AR) e a fibromialgia são duas condições diferentes com alguns sintomas semelhantes. Entre elas, a artrite reumatóide e a fibromialgia:
- dor que pode parecer uma dor chata
- distúrbios do sono
- fadiga
- sentimentos de depressão e ansiedade
As causas destas condições são muito diferentes. A AR é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunitário do corpo ataque as suas articulações. A fibromialgia é um distúrbio marcado por dores musculoesqueléticas e sintomas de fadiga, problemas para dormir e problemas de memória e humor.
A AR e a fibromialgia progridem de forma muito diferente. A fibromialgia geralmente causa dores constantes que podem agravar-se com o sono e o stress. Por outro lado, a AR pode exacerbar e piorar progressivamente sem tratamento.
Fale com o seu médico sobre os seus sintomas, e dê-lhes o máximo de detalhes que puder. Saber o que você está experimentando pode ajudar o seu médico a fazer um diagnóstico mais preciso.
Como é que os sintomas são diferentes?
Embora ambas as condições tenham sintomas semelhantes, as causas de cada sintoma, assim como a forma como as pessoas com cada condição os experimentam, podem ser diferentes.
Dor
Experimentar dor é comum em cada condição, mas os gatilhos não são os mesmos. Uma das maiores diferenças entre AR e fibromialgia é a inflamação. A dor por fibromialgia não é de inflamação.
Na AR, a inflamação das articulações é um dos principais sintomas. As pessoas com AR muitas vezes notam que a dor nas articulações aparece em ambos os lados do corpo. Por exemplo, se você tem uma articulação dolorosa no pulso direito, você também pode ter dor correspondente no pulso esquerdo.
Um estudo de 2002 mostrou que tanto as pessoas com AR como as com fibromialgia tinham mais dificuldade em prestar atenção do que as do grupo de controle.
Muitas pessoas com fibromialgia relatam dores lombares, e não é raro experimentar estes sintomas:
- dores de cabeça freqüentes
- dores nas articulações
- salpicos de músculo
- formigamento
Outro estudo comparou pessoas com fibromialgia e AR a um grupo de controle saudável antes e depois do exercício.
Os pesquisadores descobriram que as pessoas com AR mostraram diminuição da dor após o exercício. Os resultados não foram significativos para as pessoas com fibromialgia.
Distúrbios do sono e fadiga
Ambas as condições podem causar distúrbios do sono e fadiga. Mas os problemas de sono em pessoas com fibromialgia tendem a ser mais drenantes.
Um estudo preliminar descobriu que mulheres com fibromialgia relatavam maior sonolência e fadiga diurna do que as mulheres com AR. Entretanto, testes de latência de sono múltiplo (MSLTs) em participantes mostraram que as mulheres com fibromialgia tinham menos sonolência diurna objetiva em comparação com as mulheres com AR.
Com a AR, a fadiga também pode ser resultado de inflamação e anemia. A anemia, ou a falta de glóbulos vermelhos, afecta até 70 por cento das pessoas com AR.
Outro estudo descobriu que a redução do sono afectou mais as mulheres com fibromialgia do que as mulheres com AR. As mulheres com fibromialgia relataram sentir mais sonolência durante o dia e precisavam de um tempo de recuperação mais longo.
Depressão e ansiedade
Sentimentos de depressão e ansiedade são sintomas comuns de fibromialgia e AR. Estes sentimentos podem afectar a sua qualidade de vida.
Um estudo de 2007 descobriu que estes sentimentos não eram estatisticamente diferentes entre pessoas com AR e fibromialgia.
Sintomas distintos
Embora a AR e a fibromialgia possam ter muitos sintomas em comum, cada condição também tem o seu próprio conjunto único de sintomas.
Sintomas distintos da AR
Com a AR, os sintomas muitas vezes se manifestam, ou vêm e vão, periodicamente. Sintomas comuns de AR incluem:
- dor, ternura e rigidez articular
- articulações vermelhas, inchadas, muitas vezes nas mãos ou nos pés
- um aumento súbito dos sintomas que se intensificam por um período de dias a meses antes de se subsidiar temporariamente
- inflamação
A inflamação pode afectar outras partes do seu corpo da seguinte forma:
- olhos: secura, sensibilidade à luz e visão deficiente
- boca: secura, irritação ou infecção das gengivas
- pele: pequenos nódulos ao redor das áreas ósseas
- pulmões: falta de ar
- vasos sanguíneos: lesões de órgãos, pele ou nervos
- sangue: anemia
Cerca de 40% das pessoas com AR experimentam estes sinais e sintomas, de acordo com a Clínica Mayo.
Sintomas distintos de fibromialgia
Os sintomas de fibromialgia assemelham-se aos sintomas de muitas outras condições. Mas a dor na fibromialgia é generalizada e tende a ocorrer em pontos sensíveis específicos.
Estes pontos estão localizados em pares simétricos sobre o:
- parte de trás da cabeça
- zona da clavícula
- zona lombar
- cotovelos
- nádegas
- joelhos
Você também pode ter:
- problemas com a memória, muitas vezes chamados de fibro nevoeiro
- dores de cabeça
- dores menstruais
- síndrome das pernas inquietas
- sensibilidade à temperatura, ruídos altos, ou luzes brilhantes
- entorpecimento ou formigamento
- síndrome do cólon irritável
A fibromialgia pode aparecer nas articulações e músculos, mas a fibromialgia não danifica as articulações da mesma forma que a artrite. Também não danifica os seus músculos ou outros tecidos moles. A dor da fibromialgia pode agravar a dor da artrite.
Obter um diagnóstico
Os médicos usam diferentes técnicas para diagnosticar AR e fibromialgia. Em cada caso, você vai querer dar ao seu médico o máximo de informações possíveis sobre o seu histórico médico e os sintomas que você está experimentando.
Diagnosticando a AR
Não há um único teste para a RA, por isso o seu médico irá realizar um histórico médico completo e um exame físico. Eles também realizarão vários testes para ajudar a confirmar um diagnóstico de AR. Estes incluem:
- uma revisão do seu historial médico e da sua família
- um exame físico para procurar sensibilidade articular, inchaço e dor
- testes de sangue para procurar inflamação
- Os testes de anticorpos auto-anticorpos para o anticorpo de fator reumatóide, que em combinação com um teste de anticorpos anti-CCP aumenta as chances de um diagnóstico de AR preciso
- testes de imagem, tais como ultra-som, para procurar danos nas articulações ou inflamação
O seu médico recomendará imediatamente o tratamento se tiver AR, porque a condição requer tratamento imediato.
Se os seus testes forem negativos para alguns dos marcadores comuns para a RA, ainda é possível que a RA possa estar presente, uma vez que estes testes muitas vezes voltam negativos para as pessoas que têm RA.
Se não for tratada, os sintomas de AR podem levar a danos articulares a longo prazo. Os casos graves de AR podem até causar danos aos órgãos principais, incluindo o coração.
Diagnosticando fibromialgia
Um diagnóstico de fibromialgia pode ser difícil de confirmar. Embora possa haver sinais e sintomas claros, não há um teste ou exame que possa determinar se você tem fibromialgia.
Uma das melhores maneiras de seu médico ajudar a diagnosticar fibromialgia é descartar outras condições.
Não há cura para a fibromialgia, mas existem opções de tratamento que podem fazer a diferença na sua qualidade de vida, incluindo mudanças de estilo de vida e medicação.
Os sintomas de AR e fibromialgia podem ser um sinal de outra condição?
Dor articular, fadiga e dores musculares também podem ser sintomas de outras condições. Algumas delas incluem:
- lúpus, uma doença auto-imune que causa danos em qualquer parte do corpo
- Doença de Sjogren, um distúrbio do sistema imunológico que também tem sintomas de olhos e boca secos.
- hipotiroidismo, baixos níveis de hormônio tiroidiano que causa dor em toda parte
- esclerose múltipla, um distúrbio do sistema imunológico que ataca o sistema nervoso central
- apneia do sono, sono não refrescado que causa fadiga
Falar com seu médico sobre todos os seus sintomas pode ajudá-los a determinar o que está causando o seu desconforto.
Consulte um médico
Se estiver a sentir algum dos sintomas associados à AR ou à fibromialgia, marque uma consulta com o seu médico. Embora estas condições partilhem sintomas semelhantes, o tratamento e a perspectiva de cada uma é muito diferente.
O seu médico pode ajudar a diagnosticar a condição e recomendar o tratamento correcto. Também é importante tratar a AR precocemente porque a AR pode levar a sérias complicações à medida que avança.
