Como é diferente da solução salina?
Embora o soro fisiológico e a solução de Ringer lactato de sódio tenham algumas semelhanças, também têm diferenças. Isto pode tornar o uso de um mais adequado do que o outro, dependendo da situação.
O que eles têm em comum
A soro fisiológico normal e o Ringer lactato são dois fluidos intravenosos comumente usados em ambientes hospitalares e de saúde.
São ambos fluidos isotónicos. Ser isotónico significa que os fluidos têm a mesma pressão osmótica que o sangue. A pressão osmótica é uma medida do equilíbrio de solutos (como sódio, cálcio e cloreto) em solventes (por exemplo, água).
Ser isotônico também significa que quando você recebe Ringer’s intravenoso, a solução não fará com que as células encolham ou fiquem maiores. Em vez disso, a solução irá aumentar o volume de fluido no seu corpo.
Como eles diferem
Os fabricantes de fluidos colocam componentes ligeiramente diferentes em soro fisiológico normal em comparação com o Ringer lactated. As diferenças nas partículas significam que os Ringer’s lactados não duram tanto tempo no corpo como a soro fisiológico normal. Isto pode ser um efeito benéfico para evitar a sobrecarga do fluido.
Além disso, o Ringer’s lactatizado contém o aditivo lactato de sódio. O corpo metaboliza este componente em algo chamado bicarbonato. Esta é uma “base” que pode ajudar a tornar o corpo menos ácido.
Por esta razão, alguns médicos usam Ringer’s lacticulado no tratamento de condições médicas como a septicemia, em que o corpo se torna muito ácido.
Algumas pesquisas sugerem que o Ringer lactato pode ser preferido ao soro fisiológico normal para substituir o fluido perdido em pacientes com trauma.
Além disso, a soro fisiológico normal tem um teor de cloreto mais elevado. Isto pode por vezes causar vasoconstrição renal, afectando o fluxo sanguíneo para os rins. Este efeito geralmente não é uma preocupação, a menos que uma pessoa receba uma grande quantidade de soro fisiológico normal.
O Lactated Ringer’s não se mistura bem com algumas soluções intravenosas. Em vez disso, as farmácias misturam soro fisiológico normal com as seguintes soluções intravenosas:
- metilprednisona
- nitroglicerina
- nitroprussiato
- norepinefrina
- propanolol
Como o Ringer’s lacta tem cálcio, alguns médicos não recomendam o seu uso quando uma pessoa recebe uma transfusão de sangue. O cálcio extra pode ser ligado com os conservantes adicionados ao sangue pelos bancos de sangue para armazenamento. Isto aumenta potencialmente o risco de coágulos de sangue.
Como nota secundária, o Ringer lactated Ringer’s também é ligeiramente diferente do que se chama simplesmente a solução de Ringer’s. A solução de Ringer tem normalmente bicarbonato de sódio em vez de lactato de sódio. Por vezes, a solução de Ringer também tem mais glicose (açúcar) do que o Ringer lactato.
Conteúdo da solução
A solução de Ringer lactated tem muitos dos mesmos electrólitos que o sangue tem naturalmente.
De acordo com a B. Braun Medical, uma das empresas que fabrica lacta Ringer’s, a cada 100 mililitros de sua solução inclui o seguinte:
- cloreto de cálcio: 0,02 gramas
- cloreto de potássio: 0,03 gramas
- cloreto de sódio: 0,6 gramas
- lactato de sódio: 0,31 gramas
- água
Estes componentes podem variar ligeiramente de acordo com o fabricante.
Usos médicos do Ringer’s lactated
Tanto adultos como crianças podem receber a solução de Ringer lactated. Algumas das razões pelas quais uma pessoa pode receber esta solução IV incluem:
- para tratar a desidratação
- para facilitar o fluxo da medicação intravenosa durante a cirurgia
- para restaurar o equilíbrio de fluidos após perda significativa de sangue ou queimaduras
- para manter uma veia com um cateter intravenoso aberto
O Ringer lactato é frequentemente a solução EV de escolha se você tiver sepse ou uma infecção tão grave que o equilíbrio ácido-base do seu corpo é jogado fora.
Os médicos também podem usar Ringer’s lactated como uma solução irrigante. A solução é estéril (não tem bactérias quando armazenada adequadamente). Por conseguinte, pode ser utilizada para lavar uma ferida.
Também pode ser usado durante a cirurgia para irrigar a bexiga ou um local cirúrgico. Isto ajuda a lavar as bactérias ou a tornar um local cirúrgico mais fácil de ver.
Os fabricantes não pretendem que as pessoas bebam a solução de Ringer lacta. Destina-se apenas à irrigação ou uso intravenoso.
Como funciona a solução
Você recebe a solução de Ringer lactated em uma IV. Quando a solução vai para a veia, vai para dentro das células, bem como para fora. O ideal é que a solução ajude a manter ou alcançar o equilíbrio hídrico do seu corpo.
Possíveis efeitos secundários
Dar demasiado Ringer’s lacticulado pode causar inchaço e edema. Algumas pessoas têm condições médicas que significam que o seu corpo não consegue lidar bem com o fluido extra. Estas condições incluem:
- doença renal crónica
- insuficiência cardíaca congestiva
- hipoalbuminemia
- cirrose
Se pessoas com estas condições médicas estão a ficar laceradas com Ringer (ou qualquer outro líquido intravenoso), um profissional médico deve monitorizá-las de perto para garantir que não estão a receber demasiado líquido.
Além da sobrecarga de fluido, uma solução de Ringer demasiado diluída pode afectar os seus níveis de electrólitos. Isto inclui sódio e potássio. Como há menos sódio no Ringer lactato do que no sangue, seus níveis de sódio podem se tornar muito baixos se você obtiver muito.
Algumas soluções de anelares com lactação incluem dextrose, um tipo de glicose. Reações alérgicas podem ocorrer em pessoas que têm alergia ao milho.
Dose normal de Ringer’s lactated
A dose para Ringer’s lactated depende das circunstâncias. Um médico irá considerar factores como a sua idade, quanto pesa, a sua saúde geral e o quanto já está hidratado.
Às vezes um médico pode pedir líquidos intravenosos a uma taxa “KVO”. Isto significa “manter a veia aberta”, e normalmente é cerca de 30 mililitros por hora. Se você estiver muito desidratado, um médico pode pedir fluidos infundidos a uma taxa muito rápida, como 1.000 mililitros (1 litro).
Se tiveres de ter uma IV, podes ver que a tua bolsa de IV diz “lactated Ringer’s”. Esta é uma opção testada ao longo do tempo para a reposição de fluidos que os médicos costumam prescrever. Se você a receber, será monitorado para ter certeza de que não vai passar muito pelo seu soro.
