O que são pedras de estruvite?
As pedras estruvite são um tipo de depósito de minerais duros que se podem formar nos seus rins. As pedras formam-se quando minerais como cálcio e fosfato se cristalizam dentro dos rins e se colam. Struvite é um mineral que é produzido por bactérias no seu tracto urinário.
Cerca de 10 a 15% de todas as pedras nos rins são feitas de estruvite. Este tipo de pedra é mais comum nas mulheres do que nos homens.
As pedras Struvite podem crescer muito rapidamente. Eventualmente, elas podem bloquear o seu rim, ureter ou bexiga e danificar o seu rim.
Quais são os sintomas?
Os sintomas dos cálculos de estruvite são semelhantes aos de outros tipos de cálculos, e podem incluir:
- dor no seu lado e nas suas costas
- febre
- Necessidade frequente de urinar
- dor ao urinar
- sangue na sua urina
O que causa as pedras de estruvite?
As bactérias do seu tracto urinário produzem estruvite quando decompõem o produto residual ureia em amoníaco. Para que o struvite seja produzido, a sua urina precisa de ser alcalina. Ter uma infecção do trato urinário pode tornar sua urina alcalina. Os cálculos de estruvite formam-se frequentemente em mulheres que têm uma infecção do tracto urinário.
Como são diagnosticados estes cálculos?
O seu médico fará um ou mais dos seguintes exames para ajudar a diagnosticar a causa dos seus sintomas e descobrir se você tem cálculos de estruvite:
- Exames de sangue. O seu médico pode recolher uma amostra de sangue para verificar os níveis de produtos residuais como cálcio e ácido úrico que se podem formar em pedras.
- Teste de urina. Uma análise à urina verifica uma amostra da sua urina para diagnosticar uma infecção do tracto urinário. O médico pode fazer uma cultura nessa amostra para ver se a sua urina contém bactérias.
- Cultura de urina 24 horas. Para este teste, você coleta toda a sua urina em um período de 24 horas. Depois, um laboratório verifica a cultura à procura de substâncias que formam pedra como cálcio, oxalato e ácido úrico.
- Raio-X. A radiação cria uma imagem dos seus rins e outros órgãos no seu tracto urinário.
- Tomografia computorizada. Este teste tira imagens de raios X de vários ângulos diferentes para produzir imagens detalhadas do seu tracto urinário.
- Ressonância magnética. Um poderoso campo magnético e ondas de rádio fazem imagens detalhadas do seu tracto urinário.
- Urografia intravenosa. Este teste usa raios-X e um corante especial para procurar problemas com os rins, ureteres e bexiga.
Como são tratadas as pedras de estruvite?
É importante tratar as pedras estruvite porque se crescerem o suficiente, podem danificar os rins e levar a infecções com risco de vida. Os médicos tratam estes cálculos com litotripsia por ondas de choque (SWL) ou nefrolitotomia percutânea (PNL).
PNL é o tratamento preferido para pessoas com pedras que são demasiado grandes para serem quebradas pelo SWL. O cirurgião faz uma pequena incisão nas suas costas e insere um escopo e vários instrumentos pequenos. Em seguida, a pedra é removida através da incisão. Você vai estar dormindo durante a cirurgia. Você pode ter que ficar no hospital por alguns dias depois.
SWL usa ondas de choque intensas dirigidas de uma máquina fora do seu corpo para quebrar as pedras em pedaços minúsculos. Após este tratamento, os pedaços de pedra vão passar pelo seu tracto urinário e sair na sua urina. Se os seus cálculos são muito grandes ou se você tem muitos deles, você pode precisar fazer este procedimento mais de uma vez.
Se PNL e SWL não forem opções, seu médico pode recomendar que você faça uma cirurgia aberta para remover as pedras. O cirurgião fará uma incisão maior no seu abdómen ou lado e removerá os cálculos do seu rim. Se o seu rim tiver sido muito danificado por pedras, pode ser necessário removê-lo.
A dieta pode ajudar?
A dieta pode não ser eficaz na prevenção dos cálculos de estruvite porque são causados por infecções. Mas certos líquidos podem tornar o ambiente do seu tracto urinário mais inóspito ao crescimento de cálculos. Estes incluem:
- limonada
- suco de laranja
- suco de arando
- café e chá
Também, tente beber líquidos extra. É menos provável que se formem cristais na urina diluída (aquosa). Alguns médicos recomendam beber água e outros líquidos em quantidade suficiente para produzir 2 quartos de urina diariamente. Pergunte ao seu médico qual a quantidade de líquidos que deve beber.
Como prevenir a recorrência
Após a cirurgia, o seu médico pode prescrever medicamentos para evitar a formação de mais pedras. O ácido acetohidroxâmico (AHA) bloqueia a acumulação de amoníaco que pode causar o crescimento de pedras estruvite.
Se tiver um problema recorrente com pedras estruvite, o seu médico pode recomendar a toma de pequenas doses de antibióticos a longo prazo. Isto pode ajudar a prevenir as infecções do tracto urinário que podem levar a cálculos.
Consulte o seu médico se tiver sintomas de cálculos renais como dores nas costas e nos lados, febre e micção frequente. O seu médico pode fazer exames para saber se você tem cálculos urinários e de que tipo são.
Tratamentos como PNL e SWL podem remover a maioria das pedras estruvite – especialmente se as pedras forem pequenas. Se você tiver pedras grandes, podem sobrar fragmentos após a cirurgia. Algumas pessoas precisarão de fazer uma segunda cirurgia ou outros tratamentos.
Ligue imediatamente para o seu médico ou peça ajuda médica de emergência para estes sintomas mais graves de uma pedra nos rins:
- dores fortes no seu lado ou nas suas costas
- febre e calafrios
- náuseas e vómitos graves
