⚡ Teste de sangue de CO2: Objetivo, procedimento e resultados

O que é um teste de sangue de CO2?

Um exame de sangue de CO2 mede a quantidade de dióxido de carbono (CO2) no soro sanguíneo, que é a parte líquida do sangue. Um teste de CO2 também pode ser chamado de teste de CO2:

• um teste de dióxido de carbono
• um teste de TCO2
• um teste de CO2 total
• teste de bicarbonato
• um teste HCO3
• um teste de CO2-serum

Você pode receber um teste de CO2 como parte de um painel metabólico. Um painel metabólico é um grupo de testes que mede eletrólitos e gases sangüíneos.

O corpo contém duas formas principais de CO2:

• HCO3 (bicarbonato, a principal forma de CO2 no corpo)
• PCO2 (dióxido de carbono)

O seu médico pode usar este teste para determinar se existe um desequilíbrio entre o oxigénio e o dióxido de carbono no seu sangue ou um desequilíbrio de pH no seu sangue. Esses desequilíbrios podem ser sinais de um distúrbio renal, respiratório ou metabólico.

Porque é que o teste de CO2 no sangue é pedido

O seu médico vai pedir uma análise ao sangue de CO2 com base nos seus sintomas. Os sinais de um desequilíbrio de oxigénio e dióxido de carbono ou um desequilíbrio de pH incluem:

• respiração ofegante
• outras dificuldades respiratórias
• náusea
• vómitos

Esses sintomas podem apontar para disfunção pulmonar envolvendo a troca entre oxigênio e dióxido de carbono.

Você precisará ter os níveis de oxigênio e dióxido de carbono do seu sangue medidos com freqüência se estiver em oxigenoterapia ou fazendo certas cirurgias.

Como é recolhida uma amostra de sangue

As amostras de sangue para uma análise ao CO2 podem ser colhidas de uma veia ou de uma artéria.

Amostras de sangue para a punção venosa

Venipuntura é o termo usado para descrever uma amostra básica de sangue retirada de uma veia. O seu médico vai pedir uma simples amostra de sangue de punção venosa se quiser medir apenas o HCO3.

Para obter uma amostra de sangue de punção venosa, um profissional de saúde:

• limpa o local (muitas vezes o interior do cotovelo) com um anti-séptico de eliminação de germes
• envolve uma faixa elástica ao redor do braço para fazer a veia inchar com sangue
• insere gentilmente uma agulha na veia e recolhe o sangue no tubo ligado até estar cheio
• remove a banda elástica e a agulha
• cobre a ferida da perfuração com gaze esterilizada para estancar qualquer hemorragia

Amostra de sangue arterial

A análise dos gases sanguíneos faz frequentemente parte do teste de CO2. Uma análise de gases no sangue requer sangue arterial porque os gases e os níveis de pH nas artérias são diferentes do sangue venoso (sangue de uma veia).

As artérias transportam oxigénio por todo o corpo. As veias transportam os resíduos metabólicos e o sangue desoxigenado para os pulmões para serem exalados como dióxido de carbono e para os rins para serem passados na urina.

Este procedimento mais complicado é feito por um praticante treinado para aceder com segurança às artérias. O sangue arterial é normalmente retirado de uma artéria do punho chamada artéria radial. Esta é a artéria principal em linha com o polegar, onde se pode sentir o pulso.

Ou, o sangue pode ser coletado da artéria braquial no cotovelo ou da artéria femoral na virilha. Para obter uma amostra de sangue arterial, o médico:

• limpa o local com um anti-séptico anti-séptico para a eliminação de germes
• introduz suavemente uma agulha na artéria e retira sangue para um tubo ligado até que este esteja cheio
• remove a agulha
• aplica pressão firme na ferida durante pelo menos cinco minutos para garantir que a hemorragia pare. (As artérias transportam o sangue a pressões mais elevadas do que as veias, por isso é preciso mais tempo para que o sangue forme um coágulo).
• coloca um envoltório apertado ao redor do local da punção que precisará ficar no lugar por pelo menos uma hora

Como se preparar para o seu teste de sangue

O seu médico pode pedir-lhe que jejue ou pare de comer e beber antes da análise ao sangue. O seu médico pode também pedir-lhe para parar de tomar determinados medicamentos antes do teste, como corticosteróides ou antiácidos. Estes medicamentos aumentam a concentração de bicarbonato no corpo.

Riscos de uma análise ao sangue de CO2

Existem pequenos riscos associados tanto à punção venosa como às análises ao sangue arterial. Estes incluem:

• sangramento excessivo
• desmaio
• vertigem
• hematoma, que é um caroço de sangue debaixo da pele.
• infecção no local da punção

Após a recolha de sangue, o seu médico irá garantir que se sente bem e dir-lhe-á como cuidar do local da punção para reduzir a probabilidade de infecção.

Resultados dos testes

O intervalo normal para CO2 é de 23 a 29 mEq/L (unidades miliequivalentes por litro de sangue).

O exame de sangue mede frequentemente o pH do sangue juntamente com os níveis de CO2 para determinar melhor a causa dos seus sintomas. O pH do sangue é uma medida de acidez ou alcalinidade. A alcalose é quando os fluidos do seu corpo são demasiado alcalinos. A acidose, por outro lado, é quando os fluidos do seu corpo estão demasiado ácidos.

Tipicamente, um sangue é ligeiramente básico com pH próximo de 7,4 em manutenção pelo corpo. O intervalo normal de 7,35 a 7,45 é considerado neutro. Uma medida de pH do sangue inferior a 7,35 é considerada ácida. Uma substância é mais alcalina quando a medição do pH do sangue é superior a 7,45.

Bicarbonato baixo (HCO3)

Um resultado de teste de bicarbonato baixo e pH baixo (menos de 7,35) é uma condição chamada acidose metabólica. As causas comuns são:

• falência renal
• diarréia severa
• acidose láctica
• apreensões
• câncer
• falta prolongada de oxigénio devido a anemia grave, insuficiência cardíaca ou choque
• cetoacidose diabética (acidose diabética)

Um resultado de teste de bicarbonato baixo e pH alto (mais de 7,45) é uma condição chamada alcalose respiratória. As causas comuns são:

• hiperventilação
• febre
• dor
• ansiedade

Alto bicarbonato (HCO3)

Um resultado de teste de bicarbonato alto e pH baixo (menos de 7,35) é uma condição chamada acidose respiratória. As causas comuns são:

• pneumonia
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• asma
• fibrose pulmonar
• exposição a produtos químicos tóxicos
• drogas que suprimem a respiração, especialmente quando são combinadas com álcool.
• tuberculose
• câncer pulmonar
• hipertensão pulmonar
• obesidade severa

Um resultado de teste de bicarbonato elevado e pH elevado (mais de 7,45) é uma condição chamada alcalose metabólica. As causas comuns são:

• vómitos crónicos
• baixos níveis de potássio
• hipoventilação, que envolve respiração lenta e diminuição da eliminação de CO2

Se o seu médico encontrar um desequilíbrio de CO2 sugerindo acidose ou alcalose, ele irá analisar a causa desse desequilíbrio e tratá-la adequadamente. Como as causas variam, o tratamento pode envolver uma combinação de mudanças de estilo de vida, medicamentos e cirurgia.