Para diagnosticar o PV, o seu médico fará um exame físico e uma análise ao sangue. Podem também fazer uma biopsia à medula óssea.
Exame físico
Um diagnóstico de FV geralmente não é o resultado de um exame físico. Mas o seu médico pode observar sintomas da doença durante uma visita de rotina.
Alguns sintomas físicos que o seu médico pode reconhecer são gengivas a sangrar e um tom avermelhado na sua pele. Se tiver sintomas ou se o seu médico suspeitar de VP, é muito provável que eles examinem e palpem o baço e o fígado para determinar se eles estão aumentados.
Exames de sangue
Há três testes de sangue principais que são usados para diagnosticar a PV:
Hemograma completo (CBC)
Um hemograma mede o número de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas no seu sangue. Ele também informa o seu médico sobre o nível de hemoglobina na corrente sanguínea.
A hemoglobina é uma proteína rica em ferro que ajuda os glóbulos vermelhos a transportar o oxigénio dos pulmões para o resto do corpo. E se você tiver PV, o seu nível de hemoglobina será elevado. Normalmente, quanto mais glóbulos vermelhos você tiver, maior será o seu nível de hemoglobina.
Em adultos, um nível de hemoglobina superior a 16,0 gramas por decilitro (g/dL) em mulheres ou 16,5 g/dL em homens pode indicar PV.
Um hemograma também medirá o seu hematócrito. Hematócrito é o volume do seu sangue que é composto por glóbulos vermelhos. Se você tem PV, uma porcentagem maior do que o normal do seu sangue será feita de glóbulos vermelhos. Em adultos, um hematócrito superior a 48% em mulheres ou superior a 49% em homens pode indicar PV, de acordo com a Organização Mundial de Saúde.
Esfregaço de sangue
Um esfregaço de sangue olha a sua amostra de sangue ao microscópio. Isto pode mostrar o tamanho, forma e estado das suas células sanguíneas. Ele pode detectar glóbulos vermelhos e brancos anormais, juntamente com plaquetas, que podem estar ligados à mielofibrose e outros problemas de medula óssea. A mielofibrose é uma cicatriz grave da medula óssea que pode desenvolver-se como uma complicação da PV.
Teste de eritropoietina
Usando uma amostra de sangue, um teste de eritropoietina mede a quantidade da hormona eritropoietina (EPO) no seu sangue. A EPO é feita pelas células dos rins e sinaliza células estaminais na medula óssea para produzir mais glóbulos vermelhos. Se tiver FV, o seu nível de EPO deve ser baixo. Isto porque a sua EPO não está a conduzir a produção de células sanguíneas. Em vez disso, uma mutação do gene JAK2 está a impulsionar a produção de células sanguíneas.
Testes de medula óssea
Os testes de medula óssea podem determinar se a sua medula óssea está a produzir quantidades normais de células sanguíneas. Se você tem PV, a medula óssea está produzindo muitos glóbulos vermelhos, e o sinal para fazê-los não se desliga.
Há dois tipos principais de testes de medula óssea:
- aspiração de medula óssea
- biópsia de medula óssea
Durante uma aspiração de medula óssea, uma pequena quantidade da parte fluida da medula óssea é removida com uma agulha. Para uma biopsia de medula óssea, uma pequena quantidade da parte sólida da medula óssea é removida em seu lugar.
Estas amostras de medula óssea são enviadas para um laboratório para análise por um hematologista ou um patologista. Estes especialistas analisarão as biópsias e enviarão ao seu médico os resultados dentro de alguns dias.
O gene JAK2
A descoberta do gene JAK2 e sua mutação JAK2 V617F em 2005 foi um avanço na aprendizagem da PV e na capacidade de diagnóstico da mesma.
Cerca de 95 por cento das pessoas com PV têm esta mutação genética. Os pesquisadores descobriram que as mutações JAK2 também desempenham um papel importante em outros cancros do sangue e problemas de plaquetas. Estas doenças são conhecidas como neoplasias mieloproliferativas (NMP).
A anormalidade genética pode ser detectada tanto no seu sangue como na medula óssea, requerendo uma amostra de sangue ou uma amostra de medula óssea.
Devido à descoberta da mutação do gene JAK2, os médicos podem diagnosticar mais facilmente a PV com um hemograma e um teste genético.
Embora a PV seja rara, fazer um exame de sangue é uma das melhores formas de se obter um diagnóstico e tratamento precoces. Se o seu médico determinar que você tem FV, há maneiras de controlar a doença. O seu médico fará recomendações com base na sua idade, na progressão da doença e na sua saúde em geral.
