O acetaminofeno é um dos tratamentos mais comuns usados por mulheres grávidas para dores e febre.
O composto, vendido sob a marca Tylenol, é normalmente considerado seguro durante a gravidez. Novas evidências sugerem que o uso prolongado pode ter efeitos graves sobre as crianças por nascer.
Um estudo israelense recente descobriu que o uso prolongado de acetaminofen pode estar ligado a um risco aumentado de distúrbio do espectro do autismo (ASD) e do transtorno de déficit de atenção e hiperactividade (ADHD).
A pesquisa foi realizada na Universidade de Jerusalém e envolveu mais de 100.000 mulheres, com um período de seguimento de 3 a 11 anos.
O estudo, liderado por Ilan Matok, PhD, chefe do Laboratório de Pesquisa em Farmacoepidemiologia do Instituto de Pesquisa em Drogas da Faculdade de Farmácia da Universidade Hebraica de Medicina, bem como pela estudante de doutorado Reem Masarwa, foi publicado no American Journal of Epidemiology.
Os pesquisadores dizem ter encontrado fortes evidências de que o uso de acetaminofeno por 28 dias ou mais durante a gravidez está associado a um aumento de 30% no risco relativo de TDAH e um aumento de 20% no risco relativo de TDAH, em comparação com as mulheres que não tomaram acetaminofeno durante a gravidez.
Risco relativo é quando a chance de algo acontecer é comparada entre dois grupos e geralmente expressa como uma porcentagem. No entanto, não mostra as probabilidades reais de que algo aconteça. Esse é o risco absoluto.
Barry Sears, PhD, autor do best-seller “The Zone” do New York Times e presidente da fundação sem fins lucrativos Inflammation Research Foundation, disse-nos que embora “o risco relativo seja limítrofe, ainda é estatisticamente significativo. Como o ADHD e o autismo afetam atualmente uma grande porcentagem da população, o aumento absoluto do risco devido ao uso de acetaminofeno a longo prazo ainda deve ser considerado como uma preocupação”.
Não é só acetaminofeno.
O Dr. Edward Hallowell, psiquiatra infantil e adulto, fundador do Centro Hallowell de Saúde Cognitiva e Emocional, e autoridade líder no campo do TDAH, disse-nos que é importante lembrar que “a grande maioria do TDAH é transmitida através dos genes”.
Ele acrescenta que outros fatores também devem ser considerados.
“Mães grávidas que bebem muito álcool ou estão expostas à fumaça do tabaco colocam seu filho por nascer em risco de desenvolver TDAH”, disse Hallowell. “Além disso, qualquer tipo de trauma na cabeça do feto, como trauma no abdômen da mãe durante a gravidez, um parto com fórceps ou uma cesárea difícil pode levar ao TDAH, assim como a falta de oxigênio ao nascer devido a problemas respiratórios”.
O uso de acetaminofen a curto prazo é seguro
Como os estudos existentes foram significativamente limitados, os pesquisadores sugerem que estes resultados devem ser interpretados com cautela, uma vez que esta informação pode tornar as mulheres grávidas desnecessariamente ansiosas.
Eles também dizem que é importante lembrar que a dor e a febre durante a gravidez podem prejudicar o feto em desenvolvimento e os médicos ainda consideram o acetaminofeno seguro para uso a curto prazo (uma semana ou menos) durante a gravidez.
“Nosso estudo fornece os primeiros resultados abrangentes de desenvolvimento após o uso prolongado de acetaminofeno durante a gravidez”, disse Matok em um comunicado de imprensa.
“Nossas descobertas sugerem uma associação entre o uso prolongado de acetaminofeno e um aumento do risco de autismo e TDAH”, acrescentou ele. “Entretanto, o aumento observado no risco foi pequeno, e os estudos existentes têm limitações significativas. Embora o uso desnecessário de qualquer medicamento deva ser evitado na gravidez, acreditamos que nossos achados não devem alterar a prática atual e as mulheres não devem evitar o uso de acetaminofen de curto prazo quando clinicamente necessário”.
“Este estudo recente fornece evidências de que mães grávidas devem evitar tomar acetaminofen por quatro semanas consecutivas ou mais”, acrescentou Hallowell. “A razão é que o uso a longo prazo aumenta o risco da criança desenvolver TDAH ou ASD. Portanto, se você estiver grávida e tiver dor de cabeça, ainda pode tomar acetaminofeno por um curto período de tempo. Na verdade, você deve tomá-lo porque não é bom estar grávida e com dores. Você também deve consultar seu médico e rastrear a causa de sua dor se ela persistir”.
A dor pode afectar a saúde fetal
Sears observa que a dor não tratada pode ter impacto na saúde fetal.
“A dor é normalmente acompanhada por uma produção excessiva de citocinas inflamatórias (proteínas importantes para a sinalização celular) e de eicosanóides inflamatórios (moléculas de sinalização feitas de ácidos gordos) que podem ter um efeito adverso nos circuitos de dopamina do bebé em desenvolvimento, levando a níveis mais baixos de dopamina que podem resultar em ADHD”, disse Sears. “Penso que o uso de acetaminofeno por três dias ou menos deve ser considerado seguro”.
Sears aconselha: “Se você está com dores e quer uma estratégia mais apropriada de redução da inflamação, acho que seria melhor seguir uma dieta anti-inflamatória e aumentar a ingestão de óleo de peixe para reduzir a necessidade de acetaminofeno. Fazer as duas coisas também terá um impacto positivo na saúde do bebé”.
