Um útero duplo é uma anomalia rara que se desenvolve quando uma menina está no útero da mãe. Cada útero começa como dois pequenos tubos chamados ductos Mullerianos. Quando começam a desenvolver-se, costumam fundir-se para formar um útero. Mas em casos raros, os tubos permanecem separados e tornam-se dois uteros.
Por vezes só existe um colo do útero para ambos os úteros, outras vezes cada útero tem um colo do útero. Muitas vezes a vagina em mulheres com útero duplo é dividida em duas aberturas separadas por uma membrana fina.
É totalmente possível para as mulheres com útero duplo carregar um bebé até ao fim. No entanto, a condição vem com um risco aumentado de aborto espontâneo ou parto prematuro.
Você também pode ouvir um útero duplo referido como didelphys uterus. É por vezes confuso para um útero septo (um útero dividido) ou um útero bicornato (em forma de coração).
Quais são os sintomas?
É bastante comum que uma mulher com um útero duplo não apresente quaisquer sintomas. Um médico pode descobrir a condição durante um exame pélvico de rotina. Caso contrário, é normalmente encontrada quando se investiga a causa de abortos recorrentes.
Se uma mulher tem uma vagina dupla com um útero duplo, então ela pode experimentar hemorragia menstrual mesmo depois de ter inserido um tampão. Isto porque ela colocou o tampão dentro de uma de suas vaginas, mas ainda está sangrando da outra vagina.
O que a causa?
A condição é uma anomalia congénita. Isto significa que ela ocorre durante o desenvolvimento como um feto, e as meninas afetadas nascem com a condição.
Sabemos que a condição ocorre quando dois pequenos tubos não se fundem em um e, em vez disso, se desenvolvem em um útero cada um. No entanto, não se sabe exactamente o que causa isto. Pode ser que haja uma ligação genética, uma vez que a condição é conhecida por correr em famílias.
Como é diagnosticada?
Durante um exame pélvico de rotina, o seu médico pode sentir que tem um colo do útero duplo ou que o útero tem um formato diferente do normal. Se o fizer, pode recomendar alguns exames para descobrir o que pode estar a acontecer. Esses exames também podem ser recomendados se você tiver sofrido abortos espontâneos recorrentes. Em ambos os cenários, os testes que lhe podem ser oferecidos são os mesmos.
Ultrasonografia
As ondas sonoras de alta frequência são usadas para criar imagens do interior do seu corpo. O sonógrafo colocará uma geléia fria na extremidade de um aparelho chamado transdutor e a aplicará no seu abdômen para que eles possam ver como o seu útero está. Se eles quiserem uma imagem mais clara do interior do útero, podem sugerir uma ultra-sonografia transvaginal, na qual o transdutor é inserido na vagina.
Sonohysterogram
Esta é outra ecografia, mas num sonoisterograma as imagens são tiradas depois de um fluido ser inserido no útero através de um tubo fino que é colocado na vagina. Isto permite ao médico ver quaisquer anomalias na forma do útero que possam estar presentes.
Ressonância magnética
Campos magnéticos e ondas de rádio são usados para gerar imagens transversais do corpo. Para este teste, uma mulher precisa ficar completamente imóvel em uma máquina que se parece com um grande túnel. Pode parecer enervante, mas é completamente indolor.
Histerosalpingografia (HSG)
Durante este teste, um corante é inserido no útero através do colo do útero. medida que o corante viaja, as radiografias permitem ao médico ver o tamanho e a forma do útero.
Como é tratado?
A cirurgia é possível para corrigir um útero duplo, mas raramente é necessária. Para as mulheres que têm um útero duplo mas que não apresentam sintomas, não há necessidade de tratar a condição. Às pessoas que sofrem abortos recorrentes que não têm outra explicação médica, pode ser oferecida a cirurgia. É possível que a cirurgia as ajude a manter uma gravidez bem sucedida.
Mulheres com uma vagina dupla e um útero duplo podem se beneficiar da cirurgia para remover a membrana divisora em sua vagina. Isto pode tornar o parto mais fácil para elas.
Como é que isso afecta a gravidez?
Ter um útero duplo não costuma causar problemas à mulher para engravidar de facto. Por vezes a forma do útero que o feto implantou leva a um aborto espontâneo. Além disso, as mulheres com útero duplo geralmente têm úteros mais pequenos, o que pode levar ao parto prematuro.
Se você tem um útero duplo e está grávida, seus médicos vão querer acompanhar de perto sua gravidez para garantir que tudo esteja bem com seu bebê. Eles podem sugerir o parto precoce por cesariana (cesariana), se o bebé mostrar sinais de que não está bem.
Se você tiver tido abortos recorrentes, você pode receber uma cirurgia, o que pode aumentar suas chances de levar a termo.
Existem complicações?
Mulheres com útero duplo frequentemente descobrem que têm um fluxo menstrual pesado. Podem precisar de procurar ajuda do seu médico, caso se torne incontrolável.
As anomalias do ducto Mulleriano podem afectar outro ducto que se desenvolve no feto, chamado ducto Wolffian. As malformações do ducto Wolffiano podem causar problemas renais. Esta complicação ocorre em 15 a 30 por cento das mulheres com útero duplo.
Em um número muito pequeno de casos, as mulheres com útero duplo descobrem que não conseguem engravidar.
É importante lembrar que esta é uma condição extremamente rara, e em muitos casos nunca é detectada porque não causa nenhum problema. Se você é uma das poucas mulheres que sofrem perda de gravidez como resultado desta condição, há uma cirurgia à sua disposição que pode ajudar.
Se a sua condição só foi detectada depois de engravidar, então fale com o seu médico sobre receber os melhores cuidados e monitorização para garantir o melhor resultado possível para si e para o seu bebé.
Q:
Existe uma maior probabilidade de carregar múltiplos se você tiver um útero duplo?
Paciente anônimo
A:
Não. Uma revisão da literatura sugere que embora seja possível carregar múltiplos com um útero duplo, as taxas de fertilidade ainda são inferiores às de mulheres com um útero normal. Há um risco aumentado de aborto espontâneo, crescimento fraco no útero e prematuridade. As pesquisas mostram que as chances de ter um parto prematuro aumentam em até 45 por cento para mulheres com útero duplo.
Valinda Riggins Nwadike, MD
