Contracções
Quando se ouve a palavra contracções, é provável que se pense nas primeiras fases do trabalho de parto quando o útero se contrai e dilata o colo do útero. Mas se esteve grávida, pode saber que existem muitos outros tipos de contracções que pode encontrar durante a sua gravidez. Algumas mulheres até têm contracções frequentes e regulares durante a gravidez, o que significa que têm um útero irritável (IU).
Aqui está o que você precisa saber sobre esta condição, quando chamar seu médico, e o que você pode fazer para lidar com isso.
Contracções normais na gravidez
Você já sentiu um aperto ocasional no seu útero que vem e vai ao longo do dia? Você pode estar a sentir contracções Braxton-Hicks. Estas contracções leves podem começar por volta do quarto mês de gravidez e continuar esporadicamente ao longo de todo o dia.
À medida que se aproxima a sua data de vencimento, terá mais contracções de Braxton-Hicks para preparar o seu corpo para o parto. Isto é normal. Se permanecerem irregulares, não são considerados verdadeiros trabalhos de parto. Mas se suas contrações se desenvolverem em um padrão cronometrado ou forem acompanhadas de dor ou sangramento, contate seu médico.
As contracções de Braxton-Hicks tendem a aumentar se você estiver de pé ou desidratado. Abrandá-las pode ser tão fácil como descansar, mudar a sua posição sentada ou beber um copo de água alto.
O que é um útero irritável?
Algumas mulheres desenvolvem contracções frequentes e regulares que não produzem qualquer alteração no colo do útero. Esta condição é muitas vezes chamada útero irritável (IU). As contracções IU são muito semelhantes às da Braxton-Hicks, mas podem ser mais fortes, ocorrem com mais frequência e não respondem ao repouso ou à hidratação. Estas contracções não são necessariamente normais, mas também não são necessariamente prejudiciais.
Não foram feitos muitos estudos sobre IU e gravidez. Em 1995, pesquisadores exploraram a ligação entre o IU e o trabalho de parto prematuro e publicaram seus resultados no American Journal of Obstetrics and Gynecology. Descobriram que 18,7% das mulheres com irritabilidade uterina tiveram trabalho de parto pré-termo, em comparação com 11% das mulheres sem essa complicação.
Em outras palavras: As contracções irritáveis do útero podem ser irritantes ou mesmo assustadoras, mas é pouco provável que aumentem significativamente as hipóteses do seu bebé vir demasiado cedo.
Causas do útero irritável
Se você pesquisar online, pode não encontrar muita informação na literatura médica sobre como ter um útero irritável. No entanto, você encontrará inúmeros tópicos de fóruns de mulheres reais que lidam com as contrações dia sim, dia não. O que causa irritabilidade uterina também não é claro, e a causa não é necessariamente a mesma em todas as mulheres.
Ainda assim, há algumas razões pelas quais você pode ter contracções frequentes e regulares durante a gravidez. Elas podem incluir desde desidratação a stress e infecções não tratadas, como uma infecção do tracto urinário. Infelizmente, você pode nunca aprender a causa das suas contracções irritáveis do útero.
Quando deve chamar o seu médico
Se suspeitar que pode ter IU, avise o seu médico. Tente manter um registo das suas contracções, com que frequência elas acontecem, e quantas horas duram do início ao fim. Pode dar esta informação ao seu médico e possivelmente ver se há algo a desencadear as contracções.
Embora as contracções IU não sejam consideradas trabalho de parto prematuro, chame o seu médico se tiver mais de seis a oito contracções numa hora.
Chame o seu médico, se tiver:
- fuga de líquido amniótico
- diminuição do movimento fetal
- sangramento vaginal
- contracções dolorosas a cada 5 a 10 minutos
Testes para trabalho de parto prematuro
A IU não leva frequentemente ao parto, mas o seu médico pode realizar um exame ou ultra-som para ver se o seu colo do útero está fechado. Você também pode ser ligado a um monitor para medir a frequência, duração e força das suas contracções.
Se o seu médico estiver preocupado com o trabalho de parto prematuro, pode fazer um teste de fibronectina fetal. Este teste é tão simples como esfregar as secreções vaginais perto do colo do útero e obter um resultado positivo ou negativo. Um resultado positivo pode significar que você vai entrar em trabalho de parto nas próximas duas semanas.
Os corticosteróides podem ajudar os pulmões do seu bebé a amadurecer antes da semana 34, se for provável que o parto seja mais cedo. Da mesma forma, o sulfato de magnésio é por vezes administrado para impedir a contracção do útero. Você pode precisar ser hospitalizada para um acompanhamento mais próximo, ou tomar tocolíticos para parar temporariamente o trabalho de parto.
Como lidar com o parto
Há uma série de maneiras de lidar com a IU. Não se esqueça de verificar com o seu médico antes de tentar qualquer suplemento.
Aqui estão algumas recomendações para tentar acalmar as coisas naturalmente:
- manter-se hidratado
- esvaziar a sua bexiga regularmente
- comer refeições pequenas, frequentes e fáceis de digerir
- descansando do seu lado esquerdo
- teste e tratamento de quaisquer infecções
- sono suficiente
- Saltar alimentos e bebidas com cafeína
- evitando levantar objectos pesados
- redução do stress
- tomar suplementos de magnésio
Se nada parece ajudar a sua UI, o seu médico pode ser capaz de prescrever medicação. Os medicamentos que podem ajudar nas contracções incluem a nifedipina (Procardia) e a hidroxizina (Vistaril). O seu médico pode até sugerir que você seja colocado no descanso de cama e/ou descanso pélvico se eles acharem que você está em alto risco de desenvolver trabalho de parto prematuro.
Próximos passos
As contracções irritáveis do útero podem ser desconfortáveis ou fazer com que se preocupe, mas provavelmente não o vão colocar em trabalho de parto prematuro. Independentemente disso, qualquer coisa que pareça fora do normal ou que lhe dê motivos de preocupação vale a pena uma viagem ao seu médico. Os departamentos de parto e trabalho de parto estão habituados a ver pacientes com contracções questionáveis e preferem confirmar um falso alarme do que dar à luz um bebé mais cedo.
